Q

DASH法の効果?

お忙しいところ申し訳ありません

現在高血圧 糖尿病(出血を伴う糖尿病性網膜症 腎症3期)にて治療中です。
高血圧はカルデナリン ケルロング ディオパン アムロジンを内服中です。
血圧は120代くらいで落ち着いていたのですが 上の内服に加え昨日から DASH法ダイエットというものを実践しています。(医師には伝えていませんが・・)
今朝から疲労感ふらつき頭痛 目の見えにくさなど訴えがあります。血圧が100代前半です。
循環器の主治医より 血圧の30くらいの推移は様子を見るように言われています。
今の症状というのは DASH法によるものなのでしょうか?
また DASH法により 網膜症 腎症が悪化する可能性というのはあるのでしょうか?

質問者:りんご さん

hero2005 先生
全科

hero2005 先生

少なくとも病気を持つ方が、担当医に内緒で、自己流のダイエットをすることの是非は考えなくてもわかることでしょう。糖尿病の時には極端な行動に走ると網膜症は悪化します。DASH法と思われてやっていることが正しいことかどうかを、担当の先生にご相談ください。腎症のあるかたの食事療法は、カロリー、塩分、蛋白と多くのことを考慮、カリウム量についても考える必要があります。無茶なことを自己流でせず基本に忠実な食事管理をしてください。

DASH法がいい悪いではなく、DASH法と思い込んでされている自己流のやり方が悪い可能性があります。

りんごさん

ご忠告有り難うございます。
病気が治ることは無いなら せめて進行を止めたい!
そんな切実な思いから 我が道を突っ走るところでした。
でも やはり自己流は危険ですよね。

主治医の先生と相談をしていこうと思います。

hesuku internal medicine 先生
腎臓内科

hesuku internal medicine 先生

以前糖尿病性腎症3期で投稿された方ですね。DASH法ダイエットは運動療法としてされているのでしょうか?出血を伴うなど活動性の高い糖尿病性網膜症は運動療法により悪化することが多々見られます。眼科の医師に相談して下さい。それから尿蛋白は1g/日(あるいは100mg/dl)以上出ているのでしょうか?出ている場合に運動をすると尿蛋白が増加し、腎機能の早期低下を招きます。運動療法は眼科ばかりでなく腎臓内科の医師にも相談して思考して下さい。お子様も小さいのですからくれぐれも慎重にされて下さい。

りんごさん

お忙しい中お答え有り難うございます。

尿タンパクは5g出ていると言われました。限りなく4期に近い3期だとも言われています。
尿タンパクは 1g以上で運動禁止と言うことなのでしょうか? 運動に関しては医師から特に何も言われていませんが5gのタンパクが出ていると言うことは 運動は避けなければいけないことになりますよね・・・
仕事も復職するつもりでいるのですが 重たい物をもったり常に動き回らなければいけないなど重労働だと思います。本当は避けた方が良いのでしょうか?
(そうはいっても それ以前に 現在疲労感 頭痛などが激しく 仕事が出来るかどうかの不安があるのですが・・)

ただの勤務医 先生
循環器科

ただの勤務医 先生

摂取ナトリウムが極端に減ったため血圧が低下したのですね。まさにDASH法の効果です。
ただ、腎症3期とのことですが、カリウムは大丈夫でしょうか。腎症3期の方は、カリウム摂取が多いと高カリウム血症になってしまうことが多く、場合によっては致死性不整脈を誘発します。

徹底的な塩分制限、蛋白制限が必要な病気ですが、カリウムを取りすぎるのはよくないと思います。

りんごさん

少し前にカリウム制限をするように言われたのですが
血中カリウムが低く カリウムは制限しなくて良いと言われました。

塩分を減らすだけで 血圧がこんなに下がることに驚きが隠せません。ただ高血圧だけでなく 他の症状(腎症 網膜症)の事があるので DASH法ダイエットは 中断しようかと思います。ご助言有り難うございました。

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