Q

内斜視と診断されました

2005年4月産まれで6ヶ月の女の子です。
3ヶ月くらいから、なんとなく寄り目だなぁと感じていたのですが、先日の6ヶ月検診で内斜視と診断されました。
現時点では治療もできないので様子をみるということで1年後に再診することになりました。本などで調べてみると、2歳くらいまでには手術しないと弱視になると書いてあったり、6歳までに眼帯をすると、弱視になるから手術はしない方がいいと書いてある本もあります。
適正な治療時期や生活で気をつけることなど教えて下さい。

質問者:吾木香 さん

子持ちの小児科医 先生
小児科

子持ちの小児科医 先生

斜視とは、目を動かす筋肉のバランスが悪いため両目を使って物を見れなくなっている状態です。程度が軽ければ注視(物をしっかり見ようと努力すること)するとちゃんと見えるのですが、ひどい状態だと両目を開けていても実際は片方の目だけで見るようになってしまいます。この状態が続くと、使っていない目の神経が萎縮して本当に見えなくなる恐れがあります。
治療としては、眼鏡で矯正する方法と手術で目を動かす筋肉の一部を切除して筋肉のバランスを整える方法があります。
子供が両目をしっかり使って物を見るのは生後一才ごろからですので、その頃に眼科を再診して治療法を相談することが良いと思います。

吾木香さん

どうもありがとうございます。
先日の6ヶ月検診の後、眼科でペンライトをあてる検査をしたら、右目の方が効き目だけど、右目を使ったり左目を使ったりして片方だけで見ていると言われました。
この場合、眼鏡での矯正も可能なのでしょうか?
手術をするとなると術後に眼帯をすることになると思いますが、6歳までに眼帯をして弱視になる可能性があっても、手術を優先した方がいいのでしょうか?
よろしくお願いします。

子持ちの小児科医 先生

診察の状況から言えば、今のところは様子を見ていて大丈夫だと思います。「目を使っていない状態」が続くと弱視になりやすいのですが、現在は交互に目を使っているようなのでしばらくは問題ないでしょう。
今後、効き目だけで見る状態が続くようになれば効き目でない方の目が弱視になりやすくなります。
眼鏡や手術は、斜視の程度がある程度固定しないと矯正が難しいので今は出来ません。また眼帯をかけても(=目を使わない状態にするということです)、短期間(数日程度)なら弱視になる危険性はほとんどありませんので過敏になる必要はありません。

吾木香さん

しばらくの間は弱視の心配はないということで安心しました。
ありがとうございます。
交互に目を使っているか、片方だけを使っているか、ということを家庭で調べる方法はありますか?
また、後にもし眼鏡で矯正した場合は、目の位置も正常な位置に治りますか?

ai 先生

子供の場合数日間でも、遮眼すると弱視になる危険性があります。ご注意ください。

>交互に目を使っているか、片方だけを使っているか、ということを家庭で調べる方法はありますか?

片目を隠した状態でご両親の顔を見ているか?「いないいないばー」などに反応するか?でみるくらいしかないと思います。
定期的に眼科を受診し、状態を見ていく必要があります。小児眼科を苦手とされている先生も多いので、眼科選びにはご注意ください。(大きければいいというわけではないですよ)

手術の時期に関しては、いろいろな意見がありますので一概には言えないでしょう。担当医と十分に検討される必要があります。(わたくしは急いでしなくてもよい派ですが)

吾木香さん

常に弱視の心配をしておりましたので、今回の返信本当にありがとうございます。

小児眼科が苦手の場合も有るということも分かり良かったのですが、判断はなかなか難しいことですね。

眼科に早めに受診することにします。
片目を隠すとうっとうしいみたいで嫌がりますが、家庭でも子供の反応を注意して見ていきます。

どうもありがとうございました。

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