Q

頸椎椎間板ヘルニアの治療などについて

32歳女性です。
半年前、レントゲンにより頸椎椎間板ヘルニアと診断されました。週3回ほどけん引をしていますが、悪くも良くもなりません。通院先の先生にも聞きにくいので、悩んでいます。この先、妊娠した時のことを考えると完治させたいので、アドバイスをお願いいたします。また、(個人差、程度はあると思いますが)完治するまでの期間はどのくらいかかるものなのでしょうか?

質問者:hana さん

A190 先生
整形外科

A190 先生

症状は何があるのでしょうか。首の痛みでしょうか、手のしびれでしょうか。
ヘルニアの治療は症状によっても変わるので、ちょっと判断しかねます。

hanaさん

返信有難うございます。
一番ひどい時は多少の手のしびれもありましたが、ここ数ヶ月は首の痛みと肩こりです。肩こりは昔からですが…。
首は180度弱(両肩より手前)ぐらいまで体を正面にした状態で回すことができますが、肩と首に痛みを感じます。
宜しくお願いいたします。

hanaさん

とにかく、首が重くて硬いという感覚です。
あくまでも、目安で構わないので、おおよそ、どのくらいの治療期間が必要なのか、けん引に治療効果があるのかを教えて下さい。
宜しくお願いします。

waterfall 先生

頚部椎間板ヘルニアの治療とのことですが、
1.消炎鎮痛剤や外用剤、ステロイド、筋弛緩剤など
2.疼痛部位への局所注射
3.各種神経ブロックや交感神経ブロック
4.鎮痛剤やステロイドの静脈注射
5.硬膜外ブロック
6.牽引・温熱、電気治療などの物理療法
7.ストレッチなどの運動療法
8.手術 etc.

5は手技的に難易度が高く、8は第一選択とはなりえないでしょう。普段は残る方法を駆使して治療します。牽引は、飛び出たヘルニアを引っ込めるためではなく、頚の安静と頚の筋肉のストレッチ効果を期待して、また、頭の重さをゼロにすることにより頚椎や椎間板への負担を軽減するために行います。通院して牽引するくらいでは効果は無いかもしれませんが、やらないよりはやった方がましという程度でしょうか。もちろん逆に痛みが強くなる時もありますので、ケースバイケースです。
どれくらいでよくなるか?と言う質問ですが、これには答えようがありませんが、うちに来院される患者さんの場合、症状の程度に差はありますが、2ヶ月もすれば大概は改善してきます。といっても、これは痛みについてであり、筋肉のコリは生活習慣を変えるしかないでしょう。つまり、コル前に動かす、ストレッチする、運動するなどをするということです。
短時間ですが痛みを楽にするには、同じ姿勢を取らないようにして、痛い方の腕を上に上げたり、高めの台に腕を乗せてみてください。ほら、腕の重さが負担にならなくなって少し楽になったでしょ?

hanaさん

とても具体的に解説してくださって有難うございました!!
牽引に関しても、「やらないよりやった方がまし」だとおっしゃっていただき、なぜか不思議と安心しました。自分だけに効果がないわけではないといった安心感でしょうか。
確かに同じ姿勢を続けている時に一番コリや痛みを意識します。(仕事:パソコン、車の助手席に乗っている時など)
先生のアドバイスを念頭に置き、ストレッチをしつつ、今後も牽引に通う気力が出てきました!(正直言って、効果がないと思えた牽引に通うことに迷いを生じていましたので…)
気持ちがすっきりしました。有難うございました!!!

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