Q

プレドニゾロン

プレドニゾロンの用量をみると5mg〜となっていますが実際は2mgが維持量など5mg以下の事が多いように感じます。症状によって使い分けるというのは存じ上げていますが、知識として先生方がどのように量をコントロールなさっているか教えていただけたらと思います。宜しくお願いします

質問者:つぶやき薬剤師 さん

関東在住内科医その2 先生

関東在住内科医その2 先生

人体が一日に最低限必要なステロイドホルモンの量、つまり副腎皮質が一日に分泌する量はプレドニゾロン換算で5mgと言われています。
それ以上の量を内服している患者さんの副腎皮質はお休みしているわけです。

だから理屈の上では5mg以下というのは飲んでも飲まなくても同じはずなんですね。
実際、私の専門の血液内科領域では最低でも5-10mg以上使います。

ところが膠原病・リウマチ内科では、もともとすごく微妙なステロイド量の調節を必要とする科ですが、確かに5mg以下の維持量が処方されることもあるようです。
不思議に思って専門医に聞いてみたことがあるんですが、患者さんによってはやはり5mg以下でも効いているケースがあるんだそうです。

5mgならあまり大きな副作用もないと思いますが、少なくても良いのならそれに越したことはない、ということなのでしょう。

つぶやき薬剤師さん

添付文書の5mg〜というなぞが解けました。日々の業務の中でプレドニゾロン服用中の患者様からの不安や質問を受けますが私には担当の先生とよく相談なさる用にとしかお答えできませんが自分の知識として理解しておきたかったので大変役に立ちました。ご返答ありがとうございました。

ごちさん

先生により、投薬方法もだいぶ異なるようです。
ステロイドの好き嫌いもあるようで、短期集中型や長期維持療法型など経験しました。患者としては、ステロイドの副作用を避けるため短期で終了していただきたいのですが、病状により長期渡り減量せざるをえない場合もあります。
50.30.15.10.5と減量される先生もいれば、2.5刻みに減量される先生もみえました。5ミリなんて意味がないと言われる先生もみえました。
実際、リバウンドのような症状も、量が多い状態からの減量でよく起きたように感じました。

つぶやき薬剤師さん

実際経験なさっている患者様からのご意見大変参考になりました。今後少しでも周りの患者様のお力になれるように日々精進していきたいと思っております。ありがとうございました。

hero2005 先生
全科

hero2005 先生

対象とする疾患とその病状次第です。

つぶやき薬剤師さん

患者さんからのお話から学ばせて頂こうと思います。ありがとうございました。

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