不安定な血圧

person50代/女性 -

年に2,3回血圧が高くなり、何日か続くのですが、今日は、4時に、150-100,二時間後医院で、計ったら、128-78に。
ただ、手、足は、だるく重い感じ。背中、左胸が痛みます。去年、心臓等調べて、異常はありませんでした。
念のため、降圧剤一週間分もらってきました。血圧の変動が、あるときは、どういう事にきをつけたらいいのでしょうか。40代前半までは、低血圧気味で、100-60位でした。
血圧上昇は更年期症状のひとつとも、婦人科で診断されました。

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更年期障害の随伴症状で矛盾はないように思えます。
血圧上昇時は安静にして経過観察でよいでしょう。

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相談者さん

へたれ循環器専門医 先生 へ

ありがとうございます。
高血圧が、続かないようなら、あまり気にしないようにと言われました。

血圧はどなたでも変動があります.
あまりに病的な高値が続く以外は治療の対象ではありませんし,血圧が高いことで症状がおこっているわけではありません.
症状が多彩であり,精神的な問題である可能性が高そうでありますが(不安や緊張だけでも容易に血圧は上昇します),各々の症状については,細かくチェックはしておかれるほうがいいですね.
種々の臓器の異常がおおむねないことが確認されれば,内科としての対応は限界もあり,精神科的対応がより重要になることもあります.

相談者さん

tora 先生 へ

ありがとうございます。
脳神経外科で、CT検査で問題なく、心臓外来でも、異常なかったので、ストレス要因が大きいのではとの診断されました。仕事や職場環境も影響してるのかなと思います。また、更年期の症状のひとつとも。
ただ、頭痛がして、血圧が高いと脳内出血とか怖いなと。
あと、コレステロール値が高いので、食事等気をつけてはいるのですが、それ以外だと心療内科とかになるのですか?

tora 先生

高血圧は脳出血のリスクではありますが、慢性的な高血圧でなければ、過剰な心配は無用であります。
コレステロールは動脈硬化性疾患においては注意が必要であります。悪玉(LDL)コレステロールがどれくらいでしょうかね?
その程度に応じて、対応が異なる面があります。
中性脂肪や血糖値ほど、生活習慣の影響が強くない面もあり、体質や加齢の問題が大きいことも多いです。必要に応じて、薬剤を考慮ということになりますね。
現在の症状そのものは、軽微な症状がいろいろあるが、日常生活に困らないような状況であれば、内科で様子をみていくということでもいいでしょう。ただ、内科でいろいろ調べてみるが何もみつからず、やはり症状にお困りということであれば、心療内科、精神科、メンタルクリニックなどでの対応が望ましい事が多かろうかと思います。

相談者さん

tora 先生 へ

前回のコレステロール値確認してみますね。
どこが悪いとか、原因がはっきりしないとき、自分で
心療内科に行くのがいいんでしょうか。

tora 先生

これまで血圧などで相談された内科で相談をされてみられるとよいでしょう.精神科的なアプローチが必要であっても,内科の情報は大事になりますので.

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