Q

肺結核治療後

10年くらい前に無症状でしたがX線とCTで肺結核と診断され、ヒドラジドとリファンピシンを6ヶ月間服用していました。3年後、もう定期健診も必要ない、ということなので、その病院に行くのをやめました。

毎年健康診断時にひっかかってます。転勤が多いせいで、
同じ病院で継続してみていないのですが、今年のX線では陰が私の目にもくっきりと見えました。いつものX線像は、説明されても全然わからなかったのですが。
これはそこの病院の機械が新しいせいなのでしょうか。一度非活動になった結核が活動的になることはあるのでしょうか。どうやってもう大丈夫、と診断できるでしょうか。不安なので、どなたかよろしくお願いします。
ちなみに症状は出ていません。

質問者:あるふぁ さん

ぴょろりん♪ 先生
公衆衛生科

ぴょろりん♪ 先生

結核は、治療が順調にいっても、からだの中には結核菌が残ってしまいます。残った結核菌は、冬眠状態でいることが多いのですが、増えることもあります。
数パーセントの割合で、からだの抵抗力が落ちたときなどに再発すると言われています。
同じ医療機関で経過観察されていれば以前のレントゲンフィルムと比べて判断できますが、影が大きくなっているような気がするのであれば、医療機関(呼吸器科)でご相談いただいたほうがよろしいのではないでしょうか。再発している可能性があれば、念のため、痰の検査などをお受けいただいて、結核菌が痰の中に出ているかどうか調べたほうが安心だと思います。

あるふぁさん

やはり再発の可能性もあるのですね。
以前治療をしていただいた病院でX線写真を
取り寄せて、比較をお願いしようと思います。
(以前の病院は電車や飛行機を使わないと
いけない距離になってしまったので)
疲れていますし、風邪もひきやすく悪化しやすいので、
免疫力の低下はあると思います。
痰は出ない体質なので、前回治療中も痰を取るにあたって
綿棒でのどからこすってましたが、菌は陰性でしたので、
やはりレントゲン写真の比較が一番かもしれません。
早速の回答、ありがとうございました。

hesuku internal medicine 先生
腎臓内科

hesuku internal medicine 先生

「ぴょろりん♪」先生の仰る通り肺結核は再発することがあります。ご本人が「痰が出ない」と言っていても睡眠中に気管支から胃の中に痰は移動していることが多いので胃液で結核菌の検査をされたらどうでしょうか。培養では結果が出るのに1ヶ月かかりますが、結核菌のPCR検査なら1週間以内で出ますので主治医に相談してみて下さい。

あるふぁさん

詳しいアドバイスをありがとうございます。
クリニックで出来るかどうか聞いてみて、
出来ないようであれば出来るところに紹介
してもらおうと思います。

まだ30台前半なのに再発かも、なんて気が重いですが、
安心するためにも早めに受診しようと思います。

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