妊娠初期のインフルエンザ予防接種

popochan さん

本日21日にインフルエンザ予防接種をしてきましたが、今月の生理予定日が19日で2日遅れてる事を思い出して妊娠検査薬でテストしてみると、陽性でした。インフルエンザ予防接種をしてしまって胎児に影響はないですか?

hero2005 先生

全科

米国予防接種諮問委員会(US-ACIP)の200年の勧告によると、ハイリスクのものでは全期間いつでも、それ以外のものでは妊娠2三半期以降(つまり14週以降)にインフルエンザの流行期を迎えるものは接種を勧告(recomenndation)となっています。

理由付けとして、具体的に妊婦が心肺機機能異常による入院の相対危険でみると
(1)妊娠14〜20週では、1.4倍
(2)37〜42週では4.7倍
つまり、妊娠末期では、約5倍のリスク増加をみとめているためです。

インフルエンザワクチンの目的を諸外国では「高齢者などハイリスク者における重篤な合併症や死亡を予防すること」においています。ですから、「一般健常人には不要」という立場をとる国もあります。一方、米国のUS-ACIP勧告は「インフルエンザ罹患機会を減ずるために、月齢6ヶ月以上の全員が接種対応になりうる」との立場です。効果や目的をどこに置くかによって意義の認め方が異なります。

だからこそ、任意接種でもあるわけですが、わが国では、ワクチン接種の目的が明確で内面があるため、多くの異なる意見が出てきます。

hero2005 先生

勧告(recomenndation)→recommendationです

obgy 先生

産婦人科

CDC(米国疾病予防管理センター)から勧告では、妊娠中期がインフルエンザの流行期になる妊婦にはインフルエンザワクチンの投与を推奨しており、全妊娠期間を通して安全であろうと報告しています。
しかし、一方ではリスクが高い場合を除いて妊娠初期での予防接種は避けたほうがよいとする意見もあります。
日本では妊婦に対する予防接種のguidelineは今のところなく、これから検討するべき事項となっています。

popochanさん

本当に安心しました!

hero2005 先生

全科

妊娠の時期にかかわらず、有益性が高いというのが、文献的にはあります。ただ、別のところでも書きましたが、妊娠初期の自然流産の可能性とそれにともなうトラブル回避のため、妊娠初期とわかれば接種をしない傾向にあります。

popochanさん

安心しました。自然流産にならない事を祈ります。

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胃炎からスキルス胃がんの可能性

30代/女性

スキルス胃がんについて 昨年夏に胃カメラにてピロリ菌陽性だったので、除去して成功しました。 ピロリ菌がいたので、定期的に胃カメラを受けようと思っております。 ピロリ菌除去後、3ヶ月位してから胃の調子が悪かったので胃カメラでまたみて貰った所、特に異常は見当たらないが、鳥肌胃炎のようになっている所があるので、スキルス胃がんになりやすいから小まめに検査するように言われました。 先月、3度目の胃カメラを受けました。結果を聞いた所、胃がんは認められず、ピロリ菌による萎縮性胃炎は変わらずあります。 鳥肌胃炎も、前回程ではないけど認められる為、やはり1年開けずに9ヶ月位でまた検査に来て下さいと言われました。 スキルス胃がんは急に発症し、急速に進行すると聞きます。9ヶ月の間隔を空けても大丈夫なんでしょうか。 また、鳥肌胃炎は前回よりもマシになっているとの話でしたが、鳥肌胃炎はなくなる事はありますか? 鳥肌胃炎からスキルス胃がんを発生する確率は高いのでしょうか? 都内でも内視鏡で有名な病院にかかっておりますが、スキルス胃がんと聞くとどうしても不安になってしまいます。 (30代/女性)

6名が回答 胃腸・消化器

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