医学管理費って

今日、プラセンタの注射をしに行ったらいつもは470円なのに1150円取られました。聞いたら、月二回医学管理費というのがかかりますと言われましたが、先月は取られてないような気がします。初診は6月でその時貧血が見つかり週に一度増血剤を点滴しています。
医学管理費って何ですか?また必ず払わないといけないのですか?

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