Q

コレステロールが低いのに中性脂肪が高いのは

先月の市民検査で総コレステロール149、HDL53,中性
脂肪214の数値でした。GOT16,GPT17,r−GTP21で肝臓は良いのですが、中性脂肪が高いと云われて気に
しています。HDLと総コレステロールの違いがわかりません
し、中性脂肪とコレステロールの関係もわかりません。どなた
か教えて下さい。

質問者:かっぱおじさん さん

えびちゃ 先生
一般内科

えびちゃ 先生

1.HDLと総コレステロールの違い:
コレステロールは全身の細胞の膜成分であり、またステロイドホルモンや性ホルモン、胆汁酸、ビタミンDの材料ともなります。しかし、血液中にコレステロールが多すぎると、血管の壁にコレステロールがたまりすぎ、動脈硬化の原因となります。肝臓で作られたコレステロールはVLDL(リポ蛋白の一種)の成分として血中に存在します。やがてVLDLはIDLを経てLDL(悪玉)と変化します。その過程で(VLDLからIDLへの)HDLはつくられます。
HDLは、コレステロールが余った内臓からコレステロールを取り上げ、肝臓に渡します。このため血管の壁からもコレステロールを取る可能性があり善玉と呼ばれます。HDLコレステロールは総コレステロールの一部と考えて良いと思います。

2.中性脂肪とコレステロールの関係:2002年に日本動脈硬化学会は、高脂血症の診断基準を発表し空腹時採血(朝食抜き)で、
高コレステロール血症: 総コレステロール 220mg/dl以上
高LDLコレステロール血症: LDLコレステロール 140mg/dl以上
低LDLコレステロール血症: LDLコレステロール 40mg/dl以下
高トリグリセリド血症: トリグリセリド 150mg/dl以上 (=中性脂肪) です。

患者の背景で細かく管理目標値が決められています。
詳細は下記をご参照ください。
http://jas.umin.ac.jp/guideline_intro.html#kijyun

かっぱおじさんさん

早速のお答えを戴き有難う御座いました。
中性脂肪も必要な事がわかり半分安心しました。
過ぎたるは及ばざるでこれから中性脂肪を減らすように食事改善をしたいと思いますのでそのためにはどうしたらよいのでしょうか。

えびちゃ 先生

食事療法は栄養士が医師よりも圧倒的に詳しいです。
まず、二次性(他の病気が原因で高脂血症が出るもの。糖尿病、膵炎、脂肪肝等)の場合は、まずもとの病気の食事療法をやります。
その上で、中性脂肪の高いときは標準体重を維持するようにエネルギー摂取量の調整を行います。また糖質、アルコールの制限を行うのが一般的です。
具体的にはかかりつけの医療機関に相談してください。栄養指導は保険適応となっています。

かっぱおじさんさん

当日中にご返事を戴き驚きと同時に感謝の念にたえません。改めて御礼申し上げます。
コレステロールが低いのに中性脂肪が高い(同じものと勘違い)のが納得いかなかったからで、薬療法があればと思いましがやはり食事療法しかないのでしょうか。栄養士さんにおそわりたいと思います。

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