胸膜炎から、食事が摂取できない状態
88歳の伯母(女性)の件で相談します。
2か月弱前に胸水がたまっていることがわかり
原因がわからないまま、入院して抗生物質の投与を
行ったところ、胸膜炎はほぼ治り、胸水も
ほとんどなくなりました。当初は多少の食欲はあり
また、胸水が引いたころからは、うどんなどの
軟らかい病院食はほとんど食べられる状態に回復した
時期もありましたが、今はほとんど食事は取れず、
維持液点滴2本が3本になりました。
時折発熱することもあり、小さな肺炎を起こしたり
治ったりのあともあるようです。
現在は、水分を嚥下することが上手にできなく
むせるため、とろみをつけていますが、
だいたいむせてしまいます。食事もムース状のも
のをスプーン3,4さじ程度になっております。
本日はまた38度以上の熱を出しております。
手はまだですが、足がだいぶむくんできております。
(点滴を足首からいれているせいか)
目ははっきりみえていないようす、会話もほとんど
できません。白目も浮腫のような透明のゼリーが
かかったような状態です。
酸素吸入は1で、96%以上あります。
(熱があったり、また、胸膜炎の当初は80%台
でしたが、改善しています。)
心臓は悪くないとのこと。
本日、医師から、栄養を静脈から?いれることを
希望するか、という質問がありましたので、
回復見込みのない延命措置であれば、拒否したい
と伝えました。
医師は「治療の一環」であり、回復の見込みは
ないわけではない、と言っていますが、
嚥下もできない、88歳で、この状態です。
理屈はわかりますが、現実的な病人の状態を
みると、ただ生かすだけの延命は、と思います。
また、ここで栄養剤を入れることを選択して
食事を自分で摂取できるように回復しない場合
どのような状態になるのでしょうか
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