Q

躁鬱病の家族

30歳代の弟が躁鬱病です。
昨年10月に措置入院となり今年6月に退院しましたが、先日より急激に躁転し、今回は医療保護入院となりました。
福祉事務所のケースワーカーさんが弟を搬送中、車の中で大暴れされ追突事故を起こしてしまったそうです。
(幸いけが人はいなかった)

前回の入院中、病院のスタッフに退院後の生活訓練(リハビリ)、家族の対応など色々と相談していたのですが、どこにもつながらずにそのまま退院となってしまい、不安な日々を過ごしていたところ、今回の出来事です。

今は入院したばかりですが、いずれ退院となった時を考えると不安が尽きません。
長年母と二人暮らしで、身の回りのことはすべて母に任せ、仕事も就かず昼夜逆転の生活を続けていた弟。
年々病状も悪化している様に感じます。
今後、最低自分の身の回りのこと、内服管理等できるようになり、できれば一人暮らしをしてほしいと思っておりますが、そのようなことはどういうタイミングでどなたに相談するのが適切なのでしょうか?
ご教示よろしくお願いします。

質問者:てぃんがーら さん

ユタカ 先生
全科

ユタカ 先生

ご相談の内容を読んでいくつか疑問が浮かびます。まず,躁うつ病という診断は正しいのでしょうか?<車の中で大暴れ・・・・
仕事も就かず昼夜逆転の生活を続けていた>
もちろん,躁病でもそういうケースはありますが,何か違和感を覚えます。人格障害などが併存しているのでは?という疑問を抱きます。
躁うつ病の大半は適切な薬物療法でかなりコントロールできるようになるものですが,これまでは退院したらすぐに服薬を中断する状態だったのでしょうか?とすれば,本人は「治りたい」という意欲があるのでしょうか?もし,本人に病気の自覚がなく治療意欲もないなら,退院→外来治療は困難です。外来治療は本人の自発的な通院を前提に成り立つものですから。あなたからも病院に強くその点を申し入れて,確実に外来治療を継続できる状態になるまでは退院させないよう要求する方が良いし,ケースワーカーにもその方向で相談されると良いと思います。ところで,今までお母様と一緒に暮らしていたとのことですが,お母様との関係はどうなのでしょうか?お母様はどんな気持ちなのでしょうか。あなたと同じ気持ちなのでしょうか?それとも,「できるだけ早く退院してほしい」という気持ちなのでしょうか?この点で食い違いがあるなら,お二人の気持ちを一致させておく必要があります。その上で,お二人の意向をきちんと病院に伝えるのが第一かと思います。
<どういうタイミングでどなたに相談するのが>
今ご説明したとおり,お二人の気持ちが一致しているのなら今すぐに,病院(主治医か,病院の医療相談室)とケースワーカーに相談されるのが正攻法でしょう。

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