MTX服用中の授乳について

2011/10/09

リウマチ暦14年の30代の女性です。3人の子がいます。
発病当初からプレドニンを2〜10mg服用、
4年前からそれに加えてエンブレルを25mg/week使用し、かなり症状は抑えられています。
先週からMTX6mg/weekを始めることになりました。
ところが1歳5ヶ月の第3子の断乳がうまくいかず、
MTXを服用して10時間後に100ccほど搾乳して捨てた後に授乳してしまいました。
その後は日に5回ほど授乳しています。

健常男性におけるMTXの血中濃度半減期が2〜3時間で、
母乳中で最高濃度時の母乳/血清比:0.08であるという情報を得、
服用後この位時間を空けさらに搾乳すれば影響はかなり少なくなっているのでは、と期待したのですが、
授乳した翌日に子に発疹があるのに気付きました。
因果関係は不明ですが、薬の影響ではないかと心配で、休み明けには皮膚科に連れて行くつもりです。

どの説明書にも授乳は禁忌とありますが、実際子にどのような影響が出るものなのでしょうか?
服用が週に一度なので、その間母乳に薬の影響が出ない期間があれば、
その間だけでも授乳を続けたいという気持ちがあるのですが、
やり方を工夫してもやはり授乳は駄目なのでしょうか?

服用後どのくらいの期間母乳中への分泌が認められるのか、
子への蓄積はあるのか、
子にも葉酸または葉酸の多い食べ物を与えれば薬の影響はなくせるのか、
も併せて教えていただけたらと思います。
よろしくお願いします。