Q

境界性人格障害 と AC

先の「26年」の質問で、「境界性人格障害」の名前があがりました。
これまでにいろいろ専門書等読んできましたが、今ひとつ境界性人格障害の規定が理解しきれていません。
分かりやすく教えていただけれる先生がいらっしゃいましたらお願いいたします。
加えて、ACとの関わりも教えていただけませんでしょうか?

一時期「睡眠障害」を疑って(過眠だったので)専門医の診察も半年ほど受けましたが、
当時、1週間ほどのサイクルでうつと軽い躁状態をくりかえしていたので、ラピッドサイクラーではないかという診断をもらったこともあります。
今は軽躁はなくなりましたが、坑うつ薬(アモキサン)をやめたらまた同じような状態になる可能性は高いのでしょうか?

質問者:かえる さん

笑う精神科医 先生
精神科

笑う精神科医 先生

知ろうとすることはとてもいいことだと思います。

納得していただけるか分かりませんが、簡単に申し上げると、境界性人格障害(BPD)の中核症状としては、

1)衝動性のコントロールができない、自分を抑えられない。
2)自分というものがはっきりしないため、見捨てられることに自分の存在を脅かされるほどの不安を持つ。
3)他者に依存していいのかどうかうまくできず、依存したときはその限界を認識することができず、依存するが依存することに制限を加えられると、攻撃してしまう。つまり、依存の対象になった者を、無限の存在だとみなしてしまいやすい。

これらが著しく周囲との人間関係をすべて壊してしまうほど、のものです。

最新の説は「衝動性のコントロールの悪さ」という生物学的基盤があるといいます。

ただ、年齢を重ねることによって症状は和らいでいきます。

DSMー4(文字化けするためアラビア数字で書きましたが本来ローマ数字)の診断基準もありますが、少し分かりにくいでしょう。それはお読みになりました??

ACに関しては無視してかまわないと私自身は思います。
混乱を防ぐためです。斉藤学が乱用したことにより、意味が拡散しています。

1週間というスパンでは可能性ではウルトララピッド、ということになるかと。確かにラピッドとBPDは鑑別は難しいです。ちなみにラピッドは年に4回の病相期です。

私はBPDの患者さんには、「未熟なところを治そうね」と大まかにいい、その人独特の所を指摘して、病気を認識してもらっています。

ごちゃごちゃかいてわかりにくくてごめんなさい。
他の先生の意見も私は聞いてみたいです。
ただ、わたしはこう教えられたし、実際接してみて実感するのが上の1)、2)、3)です。

かえるさん

分かりやすい説明をありがとうございました。
当時通院していた病院では「人格障害」としか言われていなく、その中の種別までは聞きませんでした。
ずっと心に引っ掛かっていたことが取れたようです。

ラピッドサイクラーについては、他の方のスレッドで見かけて、一年に4回ぐらいとありましたので質問いたしました。

また、何か疑問が出てきたときにはよろしくお願いいたします。

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