前立腺癌:IMRT待機期間のホルモン治療の有無について

70代以上/男性 - 2012/03/08

父76歳の前立腺癌について質問させてください。
人間ドックでPSAが2年前の3前後から徐々に上昇し始め、2011年10月の時点で4.01となりA病院で検査を受けたところ、前立腺癌であることが判明しました。A病院では針生検8本中2本が陽性の限局性癌で、グリソンスコア7と判定されました。その後、今年1月に近くのB大学病院を紹介され、CT、MRI、骨シンチを受けたところ、ステージT2aM0N0、グリソンスコア4+4(A病院から持参したプレパラートを用いた検査)と診断されました。PSAはその後、今年1月4.17、3月4.30と推移しております。医師よりIMRTを勧められ6月下旬から治療開始予定です。そこで質問なのですが、待機期間が3ヵ月半ほどありますが、その間にホルモン治療などの必要はないでしょうか。医師にその点を確認したところ、PSAが低く上昇がなだらかなこと、また、グリソンスコアがB医大では4+4と出たが、組織の状態から7との違いはさほど気にする必要はないとのことで、待機期間中は治療せず、PSAを月1回監視して様子をみていきましょうとのことでした。ホルモン治療は副作用もあるとのことで不要であればそれに越したことはないとは思っておりますが、グリソンスコアが7or8?と高いため、IMRT開始前に進行して完治の可能性が低下するのではと危惧しております。当面はPSAの監視という方法で大丈夫なものでしょうか。諸先生方のご経験に基づくアドバイスをお聞かせいただければと存じます。よろしくお願いいたします。