ステロイド離脱後浮腫への利尿剤継続と腎機能

30代/女性 - 2012/04/14

いつもお世話になります。喘息治療でのステロイド離脱につき以前にアドバイス頂きました。

1回目入院 喘息悪化にてステロイド点滴後経口プレドニンにて退院。

2回目入院 高度な浮腫、息切れで外来対応不可にてラシックス20ミリ投与後退院
3回目息切れ、PEF350にて入院。ネオフィリン24時間持続点滴、経口プレドニン、ラシックス20ミリ投与で退院。4/8退院時、プレドニン、ラシックス中止して4/13くらいから身体のダルさで昼間床から上がれず体重5キロ増、むくみで指圧で数十秒跡が取れず本日受診したところ腎機能、心電図は異常なく次回採血の甲状腺値の結果待ちです。

ラシックス20ミリが40に増量と低K血症防止にアルダクトンAが処方されました。

腎機能が良くないと利尿剤の継続投与はあまり良くないとのことだったのですがどのような理由があるのでしょうか?

プレドニン離脱後4日経過しますが毎回利尿剤を止めてはむくみの繰り返しですし今後も継続服用しなければならないのは生活も不便ですし腎機能への影響が不安です。

ステロイドを離脱し経過が経っても浮腫を起こす原因がなにかあれば教えて頂けますか。それから利尿剤を継続服用して問題ありませんか?(血圧、尿たんぱくとも正常です

因みに影響はさほどありませんが心肥大気味、若干の肺うっ血を指摘頂きました。

よろしくお願いいたします。