Q

骨髄異形成症候群

妻が移植を控え入院しかし入院前夜より突然の高熱(自覚症状はほかに特になく)肝機能障害(LDH:425と特に)・黄疸・静脈血中の白血球・血小板・ヘモグロビンとも数値がかなり上昇しています何か自宅療養中(ドナー待機中)に感染症でももらったのでしょうか?また服用薬の影響でしょうか?(ジフルカン・オゼックス)移植手術には影響無いものでしょうか?なかなか本人目の前にして担当医に聞けないもので・・・すみませんがご助言お願いします。

質問者:なすび さん

芋ようかん 先生
血液内科

芋ようかん 先生

発熱、LDHの増加は感染症、MDSの増悪双方でありえることです。ただMDSの増悪によって貧血、血小板増加はありえません。
感染症に脱水を合併すれば多少であればあり得ますが、、
薬の副作用の場合には皮疹を合併することが多いです。移植にも通常のHLA適合血縁者間の他非血縁、臍帯血、血縁不適合等様々ありますがさすがにこのメールだけで適切なアドバイスをすることは困難と考えます。なんらかの形で(看護師さんにたのんで)主治医と直接相談された方がよろしいかと思います。

dora 先生
腎臓内科

dora 先生

白血球・血小板・ヘモグロビンとも数値がかなり上昇した
とありますが、どの程度でしょうか?
一番心配なのはMDSは時に白血病に変化する事があります。
肝臓の異常は薬の副作用の可能性もあります。
MDSは重篤になりうる御病気ですから看護師を通じて
もしくは直接主治医に電話する等して
病気の状態を確認された方がよろしいかと思います

なすびさん

お返事ありがとうございます
現在の状態ですが白血球1.5→3.6
赤血球7.3→9.5
血小板8.1→14.3
AST 172
ALT 149
LDH 425
ALP 823
CRP 12.2
総ビリルビン 2.2
血液検査の結果B.C肝炎は陰性
MRIで胆道・胆管の閉塞や異常は無いそうです
やはりなにかウイルスか白血病への進行の可能性が強いでしょうか
いまメガロウイルスの検査待ちの状態です
抗生剤の点滴を受けているのですが一向に解熱するようすがなく肝機能数値も上がりもしないものの落ちている様子が無いようです。先日担当医師に相談したのですがあまりこのように突然症状が出てくるようなケースが無いと言われました
通院しているときにも各週で採血していたので異常があれば判るはずだとの事でした。私が見るからにも目に黄疸が出ていて
高熱が苦しそうなのでいたたまれない気持ちです
素人なりにインターネット上で症状を検索していたら回帰熱といわれる症状によく似ているのですが考えすぎでしょうか?
ダニに刺されると感染するなどと書いてあったので可能性あるかなと思い込んでしまったのですが
すみませんが先生のご意見お聞かせくださいよろしくお願いいたします。

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