Q

肩の痛みと高血圧

高血圧症でノルバスクを服用中です。
日常生活には副作用もなく影響がないのですが、子供のサッカーの審判を休みの日に行うのですが、ごくたまに20分ハーフを走っていると左肩に違和感を感じます。それほど痛いというわけではないのですが、血圧と関係があるのでしょうか?

質問者:smoky さん

秋山 森之進 先生
一般内科

秋山 森之進 先生

審判とは言え,サッカーは結構な運動量があります。審判中はきっと血圧はそれなりに上がっているでしょう。しかし高血圧による急激な症状は,普通は高血圧性脳症と呼ばれており,頭痛・後頭部痛やめまい・吐き気などです。肩の痛みは,高血圧そのものとは関係ないでしょう。

次は高血圧から生じた合併症=心筋肥大,重要臓器の血管閉塞など。心臓は筋肉の塊ですが,その心臓も血管から血液供給を受けて栄養をもらっています。その,心臓自体を栄養する血管が細くなってしまうと,安静時や軽い運動では問題ないのですが,強い運動をすると必要な血液量が供給されなくなってしまうのですね。いわゆる狭心症の状態で,普通は胸が痛い・苦しい・圧迫されるよう,等の症状です。しかし人によっては,肩やあごの違和感や,みぞおちの痛みとして感じる人もいます。

運動負荷をかけて心電図の変化を見る検査や,24時間心電図をつけて実際に審判をやってみる,などすればはっきりするでしょう。心臓に問題が無ければ,肩関節の疾患しか残らないでしょう。

高血圧は,血圧の数字の管理だけでなく,それによる合併症の管理も必要なことをお忘れなく。

三次 先生
循環器科

三次 先生

血圧と症状は直接の関係はありませんが、高血圧症は心血管病の危険因子のひとつです。左肩の異和感は心臓の血管が狭窄して起こる狭心症の可能性があります。心臓の血管が狭窄してくると運動時などに狭心痛という痛みが起きることがあります。典型的には胸やみぞおちの痛みですが、左肩の痛みやのどを締め付ける感じとして出現してくることもあります。進行して心筋梗塞に至った場合には命の危険もある病気ですので、内科(循環器科)を受診してください。

ryre 先生
一般内科

ryre 先生

運動中に肩が痛くなるということですので、他の先生が仰るよう狭心症の症状とも捉えることができます。最近は頻度が増してきてるでしょうか?階段を上がるときや、他の運動の時に同様の症状を来たすことはありますか??また、心血管の他の危険因子(喫煙、肥満、高脂血症、糖尿病)はございませんか?症状が増悪しており、他の危険因子を持つ場合は現在の状況をしっかり把握するために内科の受診を進めます。

天声珍語 先生
小児科

天声珍語 先生

サッカーの最中だと体が通常の数倍の酸素を消費します。心臓の周りの冠動脈が狭窄していると安静時が無くても運動中だけ酸素不足となり痛みが出ることがあります。左胸や左背部、肩の痛みは狭心症の痛みかもしれません。最寄の循環器内科に受診をお勧めします。
ただの40肩、50肩かもしれませんが、念のため

いち内科医 先生
一般内科

いち内科医 先生

高血圧との関係はあまりないかもしれません。ところで、左ききでしょうか?心臓の病気も否定しなければなりませんが、きき腕の肩といえば整形外科的な病気のことも多いですよ。もちろん右ききでも関節の病気のほうが多いと思います。ところでご年齢は?

smokyさん

ありがとうございました。
利き腕に関しましては右になります。
年齢は38歳です。

いち内科医 先生

まだ、お若いですね。実際にするべきことは左肩について整形外科にかかることと、心臓について狭心症の可能性がないかどうか循環器科でみてもらうことでしょう。お若いとはいえ高血圧という立派な危険因子がありますから、心臓の検査を受けておいたほうがよいでしょう。

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