食後の喉のつかえ

食後の喉のつかえ

質問者:心配症12
  • 2012/10/11 18:54
  • 閲覧数:242
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  • 医師回答あり

はじめまして。
八月末から、喉のひどいつかえ(とくに食後)、みぞおちの痛み・不快感、背中と胸(胸骨や脇の下の肋骨)の痛みに悩まされています。
特にひどいのは、喉のつかえで、食欲はありますが詰まりが怖くて、ほとんど食べれません。九月の中旬に胃カメラをやり、逆流性食道炎と表層性胃炎と診断されました。一年前にも逆食と診断されたことがあったので、今回も喉がつかえるようになってからPPIを服用していますが、一ヶ月以上たってもよくなる気配が一向にありません。CTもとりましたが、ほとんど食べていないのに食残があると言われたり、癌ではないかと不安です。
胃がん(スキルス)などの可能性はありますか?大学病院などでも見てもらったほうがよいですか?
(30代/女性)

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Avator doctor
温泉医者(臨床病理科/総合臨床科)医師認証済

逆流性食道炎があってよくなっていない、さらに胃炎もあれば食後の胸のつかえがあっても不思議ないと思われます。問題は治療によっても殆ど良くなっていないことです。逆流性食道炎改善のために、お薬はキッチリと確実に毎日続けていますか。ほかに生活改善など注意なさっておられることを教えてください。

Avator questioner
心配症12

温泉先生、ありがとうございます。

はい、毎日服用しています。
ネキシウム→パリエット→いまはランプラゾール?という薬を朝夕飲んでいます。
そのほかに、六君子湯とガスモチン、デパスも服用しています。
みぞおちが痛いときはストロカインも服用していましたが、いまはそこまでひどい痛みはないので、服用していません。

もともとコーヒーや刺激物、肉類は好きでしたが、この状態が一ヶ月以上続いているので、気をつけるというよりも調子が悪すぎて摂取できません。

ゲップも頻発に出ます。お腹にガスがたまっているというより(お腹からというより)、喉のところで空気がつかえているかんじ(のどから出る)で、喉がグゥと鳴るようなゲップです。

癌とかじゃないかと不安に駆られていることもあり、喉のつかえがとにかくひどいため、仕事にも支障が出ている状態です。
逆食と胃炎だけで、こんなに長期化するものでしょうか?

Avator doctor
温泉医者(臨床病理科/総合臨床科)医師認証済

もちろんです。症状悪化とそれによるストレス性によってさらに症状が強くなってしまっている典型的とも言えそうな様子です。

Avator questioner
心配症12

温泉先生、いつもありがとうございます。
心配症なので、症状が悪いと悪いことばかり考えてしまい、余計に悪化している気がします。
しばらく我慢してみて、治らないようなら、別の病院でもう一度胃カメラやってもらおうと思います。胃カメラでは、スキルスは見れないといいますし。。。(症状がひどすぎて、心配しすぎているのは自分でもわかってはいるのですが。。)

一ヶ月くらいしか空いていませんが(毎回鎮静剤うつんですけども)、問題ないでしょうか?

Avator questioner
心配症12

温泉先生、先日はありがとうございました。

薬をかえたり、メンタルに効く薬を追加したことで、のどのつかえやみぞおちの不快感、その他さまざまな症状が改善しました。

先生のおっしゃるとおり、
神経質になりすぎて、不安がストレスになり悪循環に陥っていたようです。
今度は、心療内科に通いながら、完治に向けていろいろ改めていきたいと思います。
ありがとうございました。

Avator doctor
温泉医者(臨床病理科/総合臨床科)医師認証済

凄く改善なさいましたね。すばらしいです。では、これからじっくりとがんばってください。

Avator doctor
内科サムライ(消化器科)医師認証済

心配症12様へ

9月に胃カメラをされて逆流性食道炎、胃炎という診断だったのですね。そうであればこの短い間に症状を呈するような癌が出来ることはまずありません。さらに症状があるような癌を見逃すことは通常はないですよ。
PPIにも効果がある薬、合わない薬が個人差であります。是非薬の変更もされてはいかがでしょうか。

Avator questioner
心配症12

サムライ先生

ありがとうございます。
一年前はタケプロンを服用して気づいたら治りましたので、今回も今のPPIが効かなかったら、かえてみてもらおうと思います。

やはり、逆食と胃炎で、それ以外の理由は考えにくいということになりますか?
今日も七時くらいに軽い夕食をとりましたが、やはり二、三時間後(ちょうど今ですが)喉のつかえが始まっています。

甲状腺などの検査は不要でしょうか?
また、咽頭癌などは、胃内視鏡でも見られるものですか?

こうやって神経質になりすぎていることも、つかえがとれない一因なのでしょうか?

Avator doctor
内科サムライ(消化器科)医師認証済

心配症12様へ

こんにちは。
ご返信遅れまして失礼しております。

今の症状であれば、仰るように胃炎、胃潰瘍や逆流性食道炎の可能性が高いと思います。
甲状腺の検査は医師の触診でも診察は出来ますし、嚥下に支障があることは通常はありません。勿論胃カメラでは咽頭も確認できますからね。

Avator questioner
心配症12

サムライ先生
ご無沙汰しております。

その後、病院をかえて、以下の薬を服用するようになってから、ずいぶん調子がよくなりました。
・ランソプラゾール(これまでと同じ)
・アルロイドG(新たに追加)
・ガストロゼピン(新たに追加)
・半夏厚朴湯(六君子湯から変更)
・コンスタン(デパスから変更)

のどのつかえもゲップも胸痛も、いまはほとんどありません。
経過観察では、精神的な要因が強そうなので、心療内科をすすめられましたので、かよってみようと思います。

それとは別に、今日、皮膚科で臍炎の診断を受けたのですが、
・逆流性食道炎との関連性はありますか?
・PPIによって、臍炎が引き起こされてしまうことはありえますか?
・これまでのみぞおちの不快感などは、臍炎によるものとも考えられますか?

Avator doctor
内科サムライ(消化器科)医師認証済

心配症12様へ

こんにちは。
症状改善されているようで何よりです。

さて逆流性食道炎やお薬と臍炎との関連ですが、まず無いと思います。
へその部分の炎症ですので、抗生剤治療が必要となりますね。皮膚科の先生からはお薬の処方はありましたか?

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