肺がんの治療・緩和ケアについて
person70代以上/男性 -
71歳の父についてです。
喫煙歴・・・10本/50年
職歴・・・船員で有毒ガスの運搬をしており、ガスマスクをしていたがかなりガスは吸引してしまっていたようだ。
病歴・・・毎年風邪をひいていて、1年に1回は胸レントゲン撮影をしていた。3年前肺に影があるといわれ総合病院で診察したがその時は異常なし。昨年もレントゲンを撮るが個人病院の医者は『うーん…』と首を横に傾げながらも総合病院には紹介しなかった。今年なかなか風邪がよくならないために同じ病院を受診。レントゲンの結果肺がんの疑いがあり総合病院受診。
レントゲン・・・右上肺に9×7センチの影
CT・・・右上肺の腫瘍のために気管は圧迫され機能していない、上大静脈の圧迫も見られる。周囲リンパ節の腫脹があるとのコメント。
採血・・・扁平上皮がん特有のマーカーが上昇している。
医師からはTMN分類3a〜転移があればbくらいで手術の可能性は低いと言われた。
全身の画像撮影はしておらず全身転移は不明。
自覚症状なし。
以上、父の状態です。
私は、状況から根治の可能性はないと思っているので、予後を穏やかに過ごしてほしくて緩和ケアのことも視野に入れています。しかしほかの親族は少しでも生きてほしいらしく化学療法をすれば…といいます。しかし、化学療法したからといって、元気になる保障はないのではないかと考えています。
先生がたの大切な人が以上の状態ならどのような治療方針を進めますか。参考までに聞きたいです。
1年で9センチにまで成長することがあるのですか?調べたところ扁平上皮がんは比較的成長がゆっくりだと思っていたのですが。
また緩和ケア病棟のある病院にはどのような手順で入院するのですか?痛みや呼吸困難などの症状が出てからしか入院できないのでしょうか?
以上の父の状態です。
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