医療紹介

40代/男性 - 2012/12/19

医療紹介について

交通事故ですが労災は1年6月までは治療継続をしても良いと考えています。

しかし保険会社は顧問医と相談して認定できる治療期間を検討したい。担当医に医療紹介をすると説明がありました。

保険会社の見解と異なる点で争点がいくつかあります。

・労災は一年以上も休業損害を認定しているがその判断の妥当性。

・骨折の遷延治癒の治療は最短2年は必要という担当医の診断の妥当性。

骨折の遷延治療であっても治療期間は6ケ月までが妥当として一方的に保険会社は支払いを打ち切りました。(打ち切り後に労災を申請)

医療紹介と言いつつ「症状固定」にするための言質を取るのが目的と思慮します。

遷延治療で完全癒合まで2年という判断は一般的なケースでしょうか?手術しても治療期間の短縮は無理だろうからセーフスの続行で良いでした。