長引く右臀部と腰の痛みについて

20代/女性 - 2013/01/29

初めまして。臨床経験3年以下のリハビリ職員です。右臀部と腰の痛みと正常歩行困難なことで、仕事に支障を来しています。何が原因かわからず困っています。

10月末より急に歩行時に右脚の外側に荷重をかけた際に右大転子に痛みが出ました(何か特別なことをしたわけではないです)。翌日から臀筋への力の入りにくさ、梨状筋の過緊張、臀部から右下肢外側、足背にかけて、冷感のようなしびれがありました。

ここで病院受診し、股関節のレントゲン、腰椎のレントゲンとMRIを取りましたが、問題ありませんでした。

連続勤務が続いた後に症状悪化がみられ、連休でましになっていました。それを繰り返すうちに腰痛も悪化し、杖なしでは歩行困難(ドゥシャンヌ+)となり杖歩行となりました。

11月末に再度受診しました。股伸展・内旋位での仙腸関節の違和感・不安定さから仙腸関節障害の診断をつけていただきました。また、梨状筋損傷・臀部周囲筋損傷の診断名で2週間の病欠に入りました。

病欠後は業務量を軽減していただいたこともあり、調子が良く、杖なしで１日リハビリ業務をしても痛みがない日もありました。
ただ正常歩行までには至っていませんでした。

年明けに業務量を病前と同等に戻したあたりから再び正常歩行の困難さと痛みの再発がありました。
具体的には、1.腸腰筋群の筋力の低下、大臀筋・中臀筋の筋出力低下、2.梨状筋の過緊張、3.臀筋と梨状筋に限局した圧痛、4.冷感のようなしびれ、5.腰痛。
現在は股伸展・内旋時の違和感・不安定さはないことから、今回は仙腸関節は問題ないと思います。

何が原因と考えられるのでしょうか。
また何科を受診すれば良いのでしょうか。宜しくお願いします。