Q

躁の症状でしょうか。

2度目の投稿です。よろしくお願いいたします。43歳、独身女性です。

私はもとはうつ病でしたが現在は躁鬱病・ラピットサイクラーと診断されています。
原因は薬物躁転(アモキサン)を繰り返したためです。
現在は転院し信頼できる医師の下で治療を受けています。

初めて躁転したのが昨年の9月で、12月、4月、そして現在4度めの躁期ですが今までにない症状が出てかなり動揺しています。

�激しい動悸(叫びだしそうなほど)
�日常簡単に出来ることがスムーズにできない。
(食事の準備、リモコン操作、携帯電話の操作など)
考えこんでしまったり、手順が分からなくなってしまい 時間がかかる。

これは躁の症状なのでしょうか?
現在無職のため、一日も早い社会復帰を目指しているのでこのような症状が続くかも知れないと思うと絶望的になります。
ちなみに躁期の処方はリーマス200×2 、デパケン200×2です。
先生方のご見解をお聞かせいただけますようよろしくお願いいたします。

質問者:正妃 さん

lilyさん

この状態が薬のせいではないことを排除する必要があると思います。
その上で、どうもうつの時に見られる状態に見えます。躁とうつが混じった状態で現れることもあるそうですから、そういうことも考えられます。
一般に躁は、自尊心の肥大、睡眠欲求の減少、多弁、言葉が早口で周りが口を挟めない(言語心迫)、豊かなアイデアなどが豊富に浮かんでくる(観念奔逸)、注意散漫、目標志向性の活動増加、焦燥、快楽的活動への熱中、が見られるものです。
ただこれも一般論で、いろいろな例があるようです。

リーマスは中毒もありますから、薬のせいではないことを排除するためにも早めに主治医の先生にかかるのがいいと思います。

なお私は躁にもうつにもなり、また統合失調症様の症状も出ることがある「非定型精神病」です。

正妃さん

アドバイス頂きありがとうございます。

主治医にこの症状を伝えたところ明確な答えは出ず、しばらく様子を見ましょう、ということになりました。

自分で判断するとうつの時に止まっていた思考が、躁になると一気にあふれ出し、頭の中でいくつもの思考がぐるぐる回りだしその結果、「思考が行動を邪魔をする」というふうにとらえています。

動悸のほうは内臓疾患も疑い、通院している病院が内科も併設しているので一通りの検査を受けてきました。
結果は次回の受診時にわかります。

大変参考になるアドバイスでした。ありがとうございました。

lilyさん

あまりお役に立てませんが、私の経験を。

今私は40代ですが、20代には躁になることがありました。それは気分爽快で、でもいろいろ人に迷惑をかけるのですね。夜中でも電話を掛け捲り、友人知人の家を巡り歩くのです。
でも時々、具合が悪い時もありました。躁状態でも自律神経症状なども出て具合が悪い時があるそうです。
私の場合は、数時間前のことをまるで思い出せないとか、あとは下痢をするとか腹痛がでる、また頭痛が出ることがありました。
身体的に異常はなく、躁による「副産物」だったのですね。てんかんも疑われ脳波の検査もしたことがあります。
ラピッドサイクラーということで大変だと思いますが、いつもと違うなと思ったら迷わず主治医に相談されてください。

正妃さん

貴重な体験談、ありがとうございます。

私は初めて躁転したときは在職中で、病識がなく多弁がエスカレートし顧客に暴言を吐いてしまい、その事がきっかけで退職を余儀なくされました。幻覚を見たのもその時が初めてでした。
2度目の躁の時には、ネットショッピングにはまり高額の買い物をしてしまったので、それ以降躁のときはカード類は親に管理してもらっています。
三度目の躁期はダイエットにはまり、それがかえってよかったのか、規則正しい生活と、運動、適度なカロリー制限で、体重も元に戻りうまく躁期を乗り越えて、その後躁でもなく、うつでもない状態がしばらく続いていたので主治医からも、社会復帰を考えましょうといわれていた矢先に、今回の症状が現れたのでかなりショックを受けてしまいました。
うつ病に比べて、躁鬱病は情報量が大変少ないですね。書籍を取り寄せたり、ネットで調べたりしていますが双極性生涯�型のエピソードばかりで、自分もやがてそうなってしまうのではないかという不安に駆られてしまいます。ラッピットサイクラーは本当に辛いですね。病気に振り回されて疲れてしまいます。
主治医からは、あまり物事を突き詰めて考えないでおおらかな気持ちで病気と付き合うよう指導されています。
2度もお返事頂きありがとうございました。lily様もご自愛くださいませ。

笑う精神科医 先生
精神科

笑う精神科医 先生

体格のことなどわからないので申し訳ないのですが、どちらも有効な血中濃度内なのでしょうか?

躁状態とうつ状態が混じった非常に苦しい状態のようにもお見受けします。(ラピッドサイクラーにはよく見受けられます)主治医の先生にこのことをよくおはなしして、お薬の調整なども含めて相談しましょう。

また、デパケンよりもテグレトール(テレスミン)の方が効く人も中にはいるでしょうが、まずは血中濃度でしょう…

正妃さん

前回にわたり2度のアドバイスありがとうございます。

体格は身長162cm、体重53kgです。
血中濃度の測定は前回4月にしたきりなので次回の受診でお願いしてみようと思います。

躁鬱混合状態はラッピットサイクラーにはよくあることなのですね。非常に辛いですが、今後も主治医と連携を取りながら、うまく病気と付き合えるよう前向きに取り組んで生きたいと思います。
ありがとうございました。

Traiten 先生
膠原病科

Traiten 先生

お話を伺っていると、どうも薬の影響がある印象を受けます。確かにうつ病(うつ状態ではなく)は躁状態になることも知られていますが、そうなったきっかけがアモキサンであるとなるとなおさらです。今は主治医をかえられて信頼されているようですので、色々と相談されてください。内科も併設とのことですので、安心ですね。

正妃さん

お返事ありがとうございます。

現在の主治医は4年前にうつ病を寛解に導いてくださいました。一昨年交通事故がきっかけで再発し、気付いた時には入院が必要になってしまっていましたのでやむなく別の病院で治療を続けた結果「躁鬱病」になってしまいました。
現在の主治医は病気の治療だけでなく、私の年齢や、家族構成まで考えて生活面の指導もしていただいております。

今回の症状については主治医も少し首をかしげておりましたので、他の先生方のご意見もお伺いできればと思い投稿させていただきました。ありがとうございました。

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