微小変化型ネフローゼで、潜血反応

微小変化型ネフローゼで、潜血反応

質問者:ゆーきゃん
  • 2013/05/02 15:39
  • 閲覧数:22
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  • 医師回答あり
  • 受診記録あり

ネフローゼの診断を、されて6年目になります。
半年前、初めて潜血がでているといわれました。当初まったく気にしていなかったのですが、今日3ヶ月ぶりに受診したら「尿潜血反応」が(3+)と言われました。

腎機能、尿タンパク等、別の数値にまったく異常はありませんでした。

体調面では、仕事が忙しくて、睡眠時間が1日4〜5時間で休みがあまりありません。

潜血がでる要因として、考えられる事で何かありますでしょうか?
(20代/男性)

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Avator doctor
はむた(一般内科)医師認証済

こんにちは。

微小変化型ネフローゼで、潜血反応は通常出ませんので、別の原因を調べた方が良いと思います。泌尿器科的な問題が生じているか、あるいは、実は微小変化型ではないかどちらかでしょう。

Avator questioner
ゆーきゃん

御返事ありがとうございます。

そうなんですね。

担当の先生からは様子を見るように言われました。
次の診察まで3ヶ月あり、その間に悪化しないか不安でしょうがないです。

自覚症状が全くないので、とても怖いです。
検査してもらうなら、まずは泌尿器科でよいのでしょうか!

Avator doctor
はむた(一般内科)医師認証済

たんぱくが出ていなければ進行はしてないと考えて良いと思いますよ。泌尿器科を受診するにしても主治医のDrとよく相談されてください。常識的には腎臓内科からの紹介状が必要です。

Avator questioner
ゆーきゃん

わかりました。担当の先生の言う通り、様子をみてみます。

最後に1点質問なんですが、微少変化型と診断されたけど、実は違う病気だったということはよくある事なんですか?

5年前に腎生検をしております。

Avator doctor
はむた(一般内科)医師認証済

頻度は多くないですが、たまたまとった腎臓がすべて正常所見の場合、微小変化群と診断されることがあります(微小変化群は、腎生検ではほぼ異常がありません)。たくさんの腎細胞をとればこういった誤診は少なくなりますが、体への負担が大きくなるため、限られた検査所見から判断せざるを得ません。

この場合、時間がたつにつれて微小変化群と矛盾が生じてくるので、その時に初めてわかります。再度腎生検をやり直すこともあります。

なお、実は違った病気だったという場合、多くは巣状糸球体硬化症ですが、ゆーきゃんさんの場合は潜血だけ出ていてタンパクは増えていないというのが話が合わない気がします。いちど巣状糸球体硬化症で検索してみて、ご自身の経過や症状と合うかどうか調べてみてください。

現時点での印象は、微小変化群は微小変化群で、加えて何らかの原因(特発性出血やナットクラッカーや腎結石など原因は山ほどあります)で尿潜血が出ているのではないかと思われます。

Avator questioner
ゆーきゃん

ありがとうございます。
担当の先生には次、再発したら腎生検をもう一度しようか?と、提案くださいました。(出来ることならやりたくないです笑)

潜血だけで微少変化型の診断を疑う訳ではないのは安心しました。

次の診察まで様子をみてみます!
ありがとうございました!

Avator doctor
はむた(一般内科)医師認証済

腎生検、出来ればやりたくないですよね。医師側からしてもそれなりの根拠がないと再検査はしないと思うので、今様子を見ておられるのだと思います。

この質問に関する病院・クリニック受診記録

受診した理由

微小変化型ネフローゼと診断され通院中

受診時期
13年05月
診療科
循環器科
診断結果

微小変化型ネフローゼ

院内での検査・処置

採血 採尿

処方された薬
  • メドロール錠
  • ネオーラル
医師から受けた生活上のアドバイス

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