心筋シンチ検査で虚血の疑い~でも冠動脈狭窄なし?

person40代/男性 -

1年半前に心筋梗塞(冠動脈2本100%狭窄・1本75%狭窄)になり、バイパス手術(現在受診している病院とは別の病院)をしました。グラフトの内胸動脈にストレッチがかかり、冠動脈につなげたものの1週間で血流が悪くなり、約1年後の心筋シンチ検査で虚血があり、元々狭窄していた箇所にステント留置しました。

それから2ヶ月ほどで胸痛を感じ、数回受診しましたが心電図や血液検査には異常がなく、安静時でも胸痛があると訴え、心筋シンチ検査をしていただきました。

心筋シンチ検査で虚血があるとのことで、カテーテル検査をしました。でも、冠動脈には再狭窄はなく、血流は良いそうです。

最初、非ST型心筋梗塞と診断されました。

ただし、痛みを感じて夜間救急へ受診しましたが、逆流性食道炎と一度帰され、再受診し血液検査をしたところ、心筋梗塞の時にでるタンパクが出ているとのことで、最終的に心筋梗塞と診断されるまで1週間たってしまいました。

最初の治療の遅れが影響して、今の症状がある可能性はいかがでしょうか?

心筋シンチで虚血があり、カテーテル検査で狭窄がないとすれば、虚血の原因は何が考えられるのでしょうか?

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