Q

管理入院の必要性

私は双子を妊娠中(28週目)です。先日の検診にて
お医者様より、後1ヶ月程経過したら母子共に問題がなくとも、管理入院をしてもらう事になるだろうとのお話を頂きました。何かトラブルがあれば入院するのは止むを得ないとは思いますが、特に問題がないのに入院をしなければならないという事を非常に疑問に感じます。管理入院をしていても早産になる時にはなるとの話も聞きます。管理入院の必要性について、先生方のご意見を伺いたく思います。どうぞよろしくお願い致します。

質問者:ふみえ さん

ピノコ&BJ 先生
婦人科

ピノコ&BJ 先生

都内勤務産婦人科医です.

私の勤務する病院では,28週前後に管理入院して頂いています.
理由は,この時期から後急激におなかが大きくなり,子宮収縮も頻回になる方が多く(切迫早産の状態ですね)そうなった時に迅速に子宮収縮抑制剤を投与したり,特に一卵性双生児だと双胎間輸血症候群のリスクが高く,頻繁に赤ちゃんの状態を確かめたりするためです.

双子の場合、37週前に陣痛がきたり,破水したりすることも多く,また殆ど体重が週数に対し少ないため.小児科との密な連絡が必要になります.
もちろん32〜35週前後で出産となれば,呼吸管理の必要性も出てきます.

現代では双胎は管理入院+予定帝王切開という流れになってきていると思います.
それは昔のように,出産での児死亡や高度な合併症は許されない時代だからです.
生涯に一人の女性が一人か二人しか子供を生まない時代,全ての子供が超貴重児なのです.

だからすこしでもリスクが高い場合,万全を期して出産に望もうとするわけです.

ただ,主治医の先生の説明に御納得がいかなかったのかもとも思いますので.よく話し合われて下さいね.

元気な赤ちゃん二人に会える日を応援しております.

ふみえさん

お忙しいところ、丁寧なご回答を頂きまして本当にありがとうございました。主治医の先生から詳細な説明を伺うことが出来ず、ただ管理入院してもらうと思うとのお話を頂いたので、困惑しておりました。私には4歳になる娘がおりますので、容易に入院は出来ません。しかし、ピノコ先生のお話を伺うことができて、わだかまりが解けて参りました。元気な赤ちゃんに出会えるように、皆でよく話し合いたいと思います。ありがとうございました。

hero2005 先生
全科

hero2005 先生

管理入院しても早産になるかもということがあるからこそ、管理入院を勧めておられるのではないかと思うのですが。。。むずかしい問題ですね。

一般に双胎(双子)の場合には、早産傾向や妊娠32週から妊娠中毒症の発症のリスクがたかくなります。必ずしも双胎という理由だけで、すべての施設で入院がすすめられるわけでもありません。

聞き漏らされたトラブルになりそうなことは、なかったでしょうか。たとえば、胎児の大きさに違いが大きいとか、発育不良、羊水過多、一卵性で臍帯が絡まっているとか。

双胎であることを問題(つまりトラブル)と捉えるかどうかなのでしょう。おそらく、そこの施設の方針なのでしょう。申し訳ありませんが、今ある情報からはここまでのことしかもうしあげられません。

ふみえさん

ご回答頂きましてありがとうございました。現時点では、胎児の大きさ等の問題は一切ありません。今後どのような経過を辿って行くのか分かりませんが、主治医の先生とよく相談したいと思います。

子持ちの小児科医 先生
小児科

子持ちの小児科医 先生

双子の妊娠と言っても、母親の年齢、初産婦か経産婦か、胎児の状態などで、その危険性は色々なので、この書き込みの情報だけでははっきりとはいえませんが、間違いなく一人より二人のほうが出産に伴うリスクは高くなっています。
また、いったんトラブル(早期の破水や陣痛を含めて)が発生すると、赤ちゃんの状態は急速に悪くなります。
ですから、産婦人科の先生は早産の予防というより早産になってもより安全に出産できるために入院を勧めているのだと思います。

ふみえさん

貴重なご意見をありがとうございました。

いち内科医 先生
一般内科

いち内科医 先生

今の状態で入院することになったらきっと不満が残ると思います。質問、不満に対して私たち医師は説明する必要がありますからもう一度話し合ってください。病院の方針で双子だから入院というのかどうか、メリット、デメリット、納得のいくまで相談してください。

ふみえさん

私もそう思います。貴重なご意見をありがとうございました。

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