胃がん手術までのプロセスについて

60代/男性 - 2013/12/05

父親(62)が1週間前にタール便の症状を訴え、胃内での大量出血が発覚。消化器内科で検査して頂いた所、病理検査ではグループ5で悪性と判明、未分化型に近くタチは悪いとのこと。CT検査では、リンパ節に多少の腫れ(0.6ミリ程度)は見られるがリンパ節への転移とは考えられない、また胃以外への他臓器転移も現時点ではない、腫瘍の大きさもCTでは確認できない程度で、胃の膜を突き破っている可能性は低いだろう、という診断でした。ステージは2〜3の間で、進行がんであることは間違いないが、胃切除で完治が期待できる状態だと言われ、父にも癌告知をしました。

本日、外科の先生と今後の方針を話し合ったのですが、2週間後に再度胃カメラを実施し、その間に腫瘍周辺の腫れの変化を再確認した上で、最初に胃切除(2/3 or 3/4 or 全摘)をするか、まず一定期間抗がん剤を投与した上で切除するか決めたい、と言われました。

外科の先生は、最初に抗がん剤を投与というと、症状が悪いイメージを持ちがちだが、最近では、そういう手法も盛んになってきているので心配しないで欲しいと言われました。

胃切除の上で、再発防止のための抗がん剤治療という理解だったのですが、父親の場合は、未分化型に近い腫瘍ということも影響しているのでしょうか。また想像以上に悪い何かを懸念されているのでしょうか(CTの画像がうまく撮影できていない、など)

アドバイス頂戴できますと幸いです。