発作性心房細動が頻回になってきた場合の対処について
person40代/男性 -
お世話になります。
発作性心房細動でテノーミン25mg、ベプリコール200mg、発作時サンリズム50mgを服用しています。
この処方になって約1年、発作は月に1~2回で、発作時にはサンリズムを2~3回頓服すれば治まっていました。
しかし先週に起こった発作はサンリズム2~3回の服用では治まらず、サンリズムの薬効が薄れる頃(6時間後くらい)になると脈が乱れ始め、またサンリズムを服用する、を繰り返しています。
担当医からは、発作にはムラがあり、一時的に頻回になる場合もあるし、ベプリコールが効きにくくなってくることも十分に考えられるとの説明を受けています。
質問ですが、
1.この処方でしばらく様子をみるとして、1日あたり通常の服薬プラス、サンリズム50mg×2は多くはないでしょうか。
2.通常の発作時は、頻脈にならない(80~100程度)ことが多いので苦しくはないのですが、サンリズムの薬効が薄れてから次の服薬まで(頓服は1日2回までと言われています)の数時間~6時間位はかなり苦しいです。洞調律、心房細動、短い心房粗動、頻繁に起こる期外収縮、これらを繰り返している状態で、特に洞調律に戻る時の2~3秒のポーズの頻発は苦しいと同時に不安になります。我慢するしかないのでしょうか。
3.血栓予防についてですが、1日のうち多めにみて6時間位が心房細動状態なのですが、考慮すべきでしょうか。CHADE2スコアはゼロです。
以上、長文失礼しました。アドバイスいただければ幸いです。
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