胃ガン、ステージ3or4でどんな治療法があるか
person60代/男性 -
長文になりますが、よろしくお願い致します。
父が胃ガンのステージ3か4と診断されました。おそらく胃表面まで浸潤、リンパ転移は4cm大のものが一つ、小さいものが3つほど、遠隔転移はなしです。同時進行の転移ではない小さな大腸ガンもあるようです。
腹膜播種しているかどうかの確認のため、今日、審査腹腔鏡をし、見た目では播種していないとのこと。あとは、PETも実施済みで、それでも播種は確認できなかったようです。洗浄細胞診の結果が、週末には分かるはずです。それで、ステージの確定はすると思います。
このような状況で、以下について教えて下さい。
A腹膜播種していなかった場合
1抗がん剤治療のみと胃全摘出手術のどちらが生存率が高いでしょうか(QOLも考慮して)
2胃全摘出手術をせずに、パクリタキセル腹腔内投与やHIPECなどの先進医療?で、腹膜播種の予防をすることはできるのでしょうか
3胃全摘出手術をしないとしたら、先進医療なども含めどのような治療法があるでしょうか
4放射線、陽子線などで胃ガンでも効果が有りそうなものはないでしょうか
5胃全摘出手術をするとしたら、HIPECも同時にと考えていますが、それ以外に効果が有りそうな治療法はないでしょうか
6免疫細胞療法をする場合、胃全摘出手術をしないとダメとかなにか制約はあるのでしょうか、またどのようなタイミングでやると良いでしょうか
B腹膜播種していた場合
7抗がん剤治療で腹膜のガンが小さくなったら胃全摘出手術というのが一般的なようですが、それ以外の治療法はないでしょうか
8岸和田病院、草津総合病院でやっている腹膜播種ごと手術でとるというのは、QOLや退院後のケアなどの観点ではどうでしょうか
9腹膜播種していても免疫細胞療法をやる意味はあるのでしょうか
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