排便後の出血について

20代/男性 - 2014/10/06

二十歳の息子について、ご質問致します。今朝排便後に出血しました。便自体には血液付着は無く、便をした後、ペーパーに鮮血が数回付いたことと、便器の水溜まりが、少々血液で濁っていました。3日前から便秘気味で、昨日はいきんで排便したようですが、出血した本日は、いきまずに、スムーズに排便したようです。肛門の痛みや腹痛は全くありません。実は、一年前にも同じ症状で消化器内科で診察頂いております。痔は見当たらず、症状から、おそらく腸の粘膜の一部が傷ついて、そこから出血したのではないかとの診断で、様子をみて良いと言われました。それ以降、出血は全くなかったのですが、4ケ月前に、久しぶりに排便後に出血しました。再び消化器内科に行きましたが、診断は一年前と同様でした。出血は、朝一回だけで終わり、本日迄、出血することはありませんでした。本日の出血後は、本人が大学に行ったため、受診していませんが、前回受診した際に、出血が毎週続いたり、腹痛や肛門痛があったり、便に粘液や血液が混じっていたりでなければ、様子を見て良いと言われているので、本人は、様子を見てからの受診で良いよと言っていますが、その方向でも良いでしょうか。年齢からして、潰瘍性大腸炎やクローン病も考えられるが、それだと、腹痛も伴うし、排便後の出血以外にも不快な症状が出るからと、前回受診の際に言われました。やはり、排便後の鮮血で痔ではない場合、可能性としては、腸粘膜が便の刺激で傷ついた可能性が高いでしょうか。出血が続かなければ、前回同様、様子を観察していて良いでしょうか。アドバイスをお願いいたします。