膵臓がん再発転移の場合の薬の選択の件

person60代/男性 -

膵臓がんがみつかり、昨年6月に膵頭十二指腸切除手術をし、8月から術後補助化学療法でTS-1を服用しています。
昨年12月まではCA19-9は基準値内でしたが、1月40、2月65と上がってきています。画像検査では、リンパ節の大きいものが何個もあり転移の疑いがあり、また、腸間膜に播種の疑いがある状況です。

1.再発や転移があった場合、TS-1から抗がん剤を切り替えることになると思いますが、どのような抗がん剤に切り替えるのでしょうか。
また、各々の抗がん剤の効果(奏効率)と副作用の大きさを教えて下さい。

2.腸間膜播種の場合、腹腔内投与や腹腔内温熱化学療法等も治療法としてあると思いますが、これの効果と副作用を教えて下さい。

お手数お掛けしますがよろしくお願いします。

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