Q

口臭がひどいのですが

現在61才、男性、以前より(25才位)口臭がするといわれ悩んでいます。人間ドックでも告知して原因を聞いても良くわかりません。どこかいい病院はないでしょうか?耳鼻科(例えば蓄膿症)と関連はないでしょうか?歯は定期的に歯石除去等しております。舌はよく白くなります。

質問者:おじさん さん

普通の歯医者さん

某大学歯学部歯周病治療講座の口臭標準治療です
口臭の治療法
歯周治療(口腔清掃、歯石除去)
虫歯や残根の抜歯
清掃しにくい口腔内の環境を改善
含嗽剤、洗口剤による含嗽
舌ブラシによる舌の清掃
口臭抑制剤
二酸化塩素(プロフレッシュ、クロシス)しかし連用は避ける、
ハイザック(塩化亜鉛)→これが無難。海外では0.5%、国内では0.1%程度、せいぜい0.2%で使用したほうが無難。
セチル・ピリジン・クロライド(CPC)やクロルヘキシジン(CHX)を加えた乳酸亜鉛でも良い(欧州で発売されている)
リステリン
●塩化亜鉛が硫化物に対して有効な理由
唾液中の細胞のタンパク分解酵素に作用
フラジール(メトロニダゾール)も有効
含嗽剤の使い分け
プラークコントールの程度
唾液の異常感
喉の違和感→アズノール含嗽
口蓋扁桃の膿栓
ブラッシングなどでは改善しない困ったケース
657例中、161例
口腔内がきれいでかつハリメーター値が高い人
MNによる含嗽
口腔内が染め出しでもきれい、プラークなし、ハリメーター100以上
錠剤を15錠分(250mg×5を)5錠ずつ粉末にして、それぞれ水200mgに溶かして1日4回の含嗽を6日間
なぜ有効か
G(ー)など歯周病関連細菌に効く、真菌にも効く
口腔内細菌のエコシステムの改善
●薬物に依存しやすい人にはだめ
治療法のまとめ
ニオイがある場合 口臭の発生源への対処(プラークコントロール)
それでも消えない ネオステリングリーンが第一選択
金属冠Crのここがニオウ、という人
ネオステリングリーンを歯ブラシに1滴たらして丁寧に磨いてもらう→ほとんど、それで解決
歯間ブラシがにおう人には、「5cmはなしてみてください」
口腔内に潰瘍があるとにおう
アフタ、ベーチェット病

いち内科医 先生
一般内科

いち内科医 先生

私の外来では口臭に対してはデンタルリンスの使用をすすめるかたわら胃酸をおさえる内服を使用して効果をあげています。もちろん効果に差はありますが、胃酸の分泌を抑えることで口臭がよくなることもあります。また、おっしゃるようにまず口腔内のチェック(虫歯、歯槽膿漏)は必須でしょう。

おじさんさん

アドバイスありがとうございます。以前歯科医にケアをして頂きましたが、依然として吐息が臭いのです(排泄臭)他に何か原因として考えられるでしょうか?

月のうさぎ 先生

便秘に悩んだりしておられませんか?
においの強い食べ物がお好きではありませんか?
タバコは吸われませんか?

以上のような場合にも口臭が気になることがあると思います。

うなぎ男爵 先生
皮膚科

うなぎ男爵 先生

舌がよく白くなるとのことですので、舌苔がついているのだと思います。これが結構口臭の原因となることがありますよ。薬局に行けば「舌磨き」なるものが売っていますので、一回試されてはいかがでしょうか?
もちろん、蓄膿などに関して、耳鼻科で診察を受けてもよいと思います。

@歯科医さん

口臭治療の第一人者と言われているのは東大阪市の「ほんだ先生」です。いちどHPを覗いてみてはいかがでしょうか。
http://www.honda.or.jp/

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