不明熱 川崎病の疑い
person30代/女性 -
現在、11ヶ月の男児が以下の症状で小児科へ入院中です。
2週間前に不明熱38.5度、機嫌が悪く、CRP10、WBC14000で、7日間入院。診断名は中耳炎でした。抗生剤の点滴で治癒。退院後は抗生剤3日ムコダイン服用。
※入院時の外来待ち中に麻疹児と接触し72時間以内の麻疹ワクチン接種。
現在、不明熱発現4日目で再入院中です。39.0度以上で6時間毎の坐剤を入れています。全身には麻疹用発疹が出ていましたが消退しつつあります。その他下痢をしております。病棟では補液だけの管理です。臨床経過を判断する為。しかし、咳、鼻水無し、熱の2峰性無し、コプリック斑無し、CRP20、WBC高値であり麻疹ではないとの事。※麻疹ワクチンにより麻疹の抗体価からの判定は難しいとの事。
医師より、川崎病の疑いを指摘されていますが、BCGあとの周囲の発赤無し、眼部粘膜の充血もありません。アデノウイルスなどウイルスは否定されています。細菌培養は結果待ちです。
熱が5日継続したら(明日)、グロブリン注とアスピリン療法との言われています。息子の症状、臨床検査値から川崎病の判断基準に満たないようですが、この治療は問題ないのでしょうか。
教えてください。
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