強迫性障害 暴露反応妨害法の方法を教えてください

20代/女性 - 2015/04/07

強迫観念なのか、実際に汚れているのか、判別つかないときはどうするのが正しいのでしょうか。

強迫性障害の主に不潔恐怖を患っています。
クリニックにも通っていますが、投薬だけでは全く改善が見られないのでカウンセリングを受けたり自力で色々調べたりしながら少しずつ暴露反応妨害法？認知行動療法？に取り組んでいます(田舎なので専門家がいません)。

この治療法は、例えば尿がついている気がするのは強迫観念だから手を洗わないのが正しいのですよね？
では、実際に尿が手についているのに、強迫観念だと思って手を洗わない、というのは正しいですか？

というのも、職場でいじめを受け、トイレにいかせてもらえずに漏らしてしまったことがあり、職場全体が汚染された感覚になってしまって翌日から職場に一歩も入ることができなくなり退職しました(職場に近づくと恐怖のあまりパニック発作を起こして失神するほどでした)。
数ヶ月経ちましたが、その日に使っていたものを触ると未だに強迫観念が次から次へと止まらないのです。
漏らしたときは確かに手に尿がついていたし、手洗いはしましたが、呆然としていましたしパニック状態だったのでしっかり洗っていたかは思い出せません。
その手で触ったものなので、もしかしたら本当に尿がついているのかもしれません。
そうだとしてももう乾いている、というところまでは頭で整理できていますが、触ってから何時間経っても強迫観念と不安感が消えず、どうしても乗り越えられません。

強迫観念だと思い込んで、実際の汚れを放置してしまっても、それは正しい治療法と思って良いのですか？
不潔恐怖を克服するには、不潔にならなければいけないのでしょうか？

どうかアドバイスお願いします。少しずつ良くなってきているので頑張って乗り越えたいです。