Q

高血圧の薬を服用したほうが良いでしょうか?

先日、定期健診がありました。午前9時から機械で血圧を測定したところ、100ー160で高いとの事で、看護婦さんに手動で測定してもらったところ、80−150でした。年齢53歳、170センチ、79キログラムの男で、家族は高血圧家系です。できたら、あまり薬は飲みたくないのですが、降圧剤を飲んだほうが良いでしょうか?

質問者:森の子やぎ さん

秋山 森之進 先生
一般内科

秋山 森之進 先生

1回の測定だけで高血圧とは断定できません。しかし遺伝性があるそうなので要注意であり,高血圧予備軍くらいには考えておく必要があると思います。

高血圧があると仮定しても,この数字だけなら軽症に分類されるので,まずは生活習慣の是正が最初です。特に減量は絶対ですね。減量できればかなりの確率で血圧は下降しますが,減量できなければ,逆に薬が必要になるでしょう。

また,検診で他の生活習慣病関係はどうだったでしょうか?高血圧は心臓・血管に負担をかけて障害を起こす病気ですが,他に高脂血症・糖尿病・高尿酸血症なども血管障害を起こします。ですからこれらが同時にあると,例え軽症高血圧でも早めに薬の使用を考えなくてはいけなくなります。早めに薬を使って下げておき,生活習慣を直して血圧がより下がってきたら,薬を減らしてゆく,という作戦です。心肥大や虚血性心疾患などの合併症がある場合も早いうちから薬を使います。

生活習慣是正による効果はすぐには出ないので,待つ余裕があるかどうかで薬をすぐ使うかどうかが違ってきます。

わかりやすく説明する医師 先生
一般内科

わかりやすく説明する医師 先生

以前の血圧はいかがですか?1回の血圧測定で高いからと言って高血圧と診断しません。自宅でも腕に巻く血圧測定器で1週間ぐらい血圧を測ってください。血圧が140−90以上あれば高血圧の可能性が高いです。少し高いぐらいの高血圧であれば、まず生活習慣で血圧を上げている物はないかを追求してそれをやめる様にします。アルコール、塩分などで血圧は上がります。生活習慣を改善しても140−90以上ある時は降圧剤の服用が必要になります。

大阪 認定内科医 先生
消化器科

大阪 認定内科医 先生

家計的には高血圧の傾向があるようですね。本態性高血圧ならまずは食事運動療法をおすすすめします。

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