Q

肝硬変と酒量について

5年前肝硬変と診断されましたが、その後はアルコールを極力控え、最近の血液検査では肝機能は完全に平常になっています。酒量が少ない場合は肝硬変に影響しないといえるものでしょうか。微々たる酒量もやはり影響するものですか。

質問者:bsch21 さん

秋山 森之進 先生
一般内科

秋山 森之進 先生

肝硬変の原因にもよるでしょう。

ウイルス性の肝硬変ならば,「ほんの少し」のアルコールは見ないふりはできます。しかしアルコール性の肝硬変なら,例え10年禁酒していてもビール1杯だけで一気に悪化する人がいます。

あとは「血液検査では肝機能は完全に平常」とありますが,検査項目は何でしょうか?他の先生が書かれているように,AST(GOT)やALT(GPT)だけでは肝機能のめやすになりません。これらは肝細胞が壊れている量を示すだけです。壊れる細胞がないくらい悪化したら逆にAST・ALTは低く安定します。現在の状態を主治医に確認しておきましょう。

いち内科医 先生
一般内科

いち内科医 先生

壊れる肝細胞もなくなり肝機能が安定したかのように見えることもあります。肝機能のフォローアップはGOT、GPTだけでなくコリンエステラーゼそのほかの検査、エコーなどでトータル的にみないといけません。また、微量のアルコールもダメージを肝臓に与えます。アルコールは間違いなく肝臓を傷めますからやめましょう。

和歌山の医師 一般内科 先生
腫瘍科

和歌山の医師 一般内科 先生

血液検査が正常だからといって、肝硬変は大丈夫と考えては危険と思います。肝硬変がある状況で血液検査異常が出現する場合は末期の肝硬変である場合も少なくありません。微々たる量でやめられるのであれば、それが肝硬変に影響があるとは思いませんが、血液検査が正常だからと安心はできないと思います。

bsch21さん

肝硬変とアルコールに関してお答えいただいた先生方、本当にありがとうございました。

大阪 認定内科医 先生
消化器科

大阪 認定内科医 先生

肝硬変にまでなると少量のアルコールでも悪影響が予想されます。とはいっても完全にやめることは難しいのでひかえるようにという指導をしています。

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