小学四年生の息子について(ADHDです)

10歳未満/男性 - 2015/09/08

幼少期は言葉が遅く、4才から、個別療育訓練と、療育の病院へも通っていました。
7才になり訓練の成果からか、発達指数ものび、ふつう学級へ。
二年生になったころから、暴力的になり、友達を殴り鼻血をださせたりとトラブル続きで、ADHDと診断されコンサータを服用するようになりました。
三年生にはだんだんと良くなりつつありましたが(学校からの電話も減りました)四年生になり、放課後の下校途中よその家へのいたずらや、無断で塾を休むなど、いろいろありました。思ったことをすぐに口に出してしまったり、抜け出しに答えてみたりは相変わらず改善せず、コンサータの他にストラテラ15みりも一緒に服用していますが、学校での様子でも改善されてないようです。テンションが高い日や、授業で挙手するものの、的外れなことをいい、みんなから、そこ終わったよとか、違うよと指摘をされおもしろくないようです。
最近では先生に注意をされると睨み付ける
無視してその場から居なくなりたいような素振りをするそうで、度々、イライラしている様子だそうです。
親としてはどうしてあげたらいいでしょうか。