Q

排気不足でしょうか。便秘なのでしょうか。

質問者:りんご さん
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お世話になります。現在3ヶ月半、6100g、出生時は2880gでした。混合で育てており、授乳は1日6回ミルクをその後80~140飲みます。排便はほぼ毎日あり、多い日は5回ほど少ない日は1回です。たまに出ない日もありますが、排便のありなしに関係なくすごく苦しそうにして大泣きする日が多々あります。そんな時は、いきんで臭いおならを何度もします。夜寝る前にもなりますが、眠りが浅いときは苦しそうな顔をして何度も起きます。眠りが深くなったら朝までぐっすりで、翌日は便が出ていなくてもケロッとしていることもあります。ゲップを出すように気をつけていますが、排気不足でしょうか。それともミルクの飲み過ぎでしょうか。1ヶ月の時に見てもらった時は、お腹も張っておらず、先日栄養相談では便秘気味かもしれないので白湯や麦茶を飲ますと良いと言われましたが、飲みません。機嫌が良いときは元気そうですが、病的な症状ではないか心配です。よろしくお願いします。
(30代/女性)

yanagimd 先生
小児内科

yanagimd先生

>授乳は1日6回
生後3カ月なら、1日の授乳回数は4~5回で良いでしょう。
授乳間隔が短かかったり、飲ませ過ぎると、御腹が張ったり、便の回数や排ガスが増えたり、便が柔らかくなることがあります。
>ミルクをその後80~140飲みます。
授乳量は、個人差があり、欲しがるだけ飲ませるのが原則ですが、母乳とミルクとを合わせて150~200ml/kg/日を目安にすると良いでしょう。
>いきんで臭いおならを何度もします。
赤ちゃんは、体(御腹)の大きさに比して、飲む量が多いので、御腹が張ってしまうことが多いです。
御腹が張ると、横隔膜が上に上がって、肺が圧迫されるので、息むことで肺を膨らませようとします。
授乳後に、上体を30度程起こして寝かせる、右側を向かせて寝かせる、抱っこしている、授乳間隔は3時間程空ける、が良いでしょう。
>ゲップを出すように気をつけていますが、排気不足でしょうか。
ゲップは、上手に空気を呑み込まずに飲めていれば、出ないことが多いです。
オナラは、飲み込んだ空気より、腸管内で発生したガスが吸収されないで出て来る方が多いです。

りんごさん

3時間はあけるようにしていますが、泣くのでなかなか5回にできません。もう少し間隔をあけてまとめて飲んでもらえるよう努力したいと思います。ゲップは上手く飲めていると出なくなるのですね、向きや角度など参考になりました。詳しく丁寧な返信ありがとうございました。

yanagimd先生

赤ちゃんが泣くのは、御腹が空いた時だけではないです。
動物の鳴き声が原因(理由)によって異なるのと同様に、赤ちゃんの泣き声(泣き方)も原因によって異なり、泣き声から泣いている原因が解かることがあります。
http://matome.naver.jp/odai/2139501921487942301
先述しましたように、ゲップは、上手に空気を呑み込まずに飲めていれば、出ないことが多いです。
ゲップを出そうと叩いたり摩る時間が長いと、赤ちゃんも御母さんも疲れてしまうので、5分以内が良いでしょう。

りんごさん

お腹がすいている泣き方だと感じていたのですが、眠いのかもしれません。泣き方に注意していこうと思います。ゲップもしつこく出した方がいいと聞いていたのでつい長くなっていました。5分を目安にします。ありがとうございました。

yanagimd先生

先述しましたが、ゲップは、上手に空気を呑み込まずに飲めていれば、出ないので、無理に出そうとしなくても良いです。
1日の授乳回数は4~5回で良いでしょう。

べし(小児神経科医) 先生
小児神経科

べし(小児神経科医)先生

おならは腸内で発生したガスではなく,飲み込んだ空気です.おならが多くてお腹も張っていれば,排気不足も考えられます.
お腹が張って飲みも悪くなってくるのが便秘の定義ですから,たまに出ない日があって排便の有無と関係なく苦しそうにいきんで大泣きしても,便を大腸から直腸に送る腸の動き(蠕動;ぜんどう)でしょうから,心配は要りません.
便秘にはリンゴやミカン果汁がいいと言われます.湯冷ましに果汁を少し垂らしてもいいでしょう(初めは酸っぱい顔を見せるでしょう).

りんごさん

湯冷ましを飲まないので、果汁を少し混ぜるとのこと、参考になりました。それなら飲んでくれるかもしれませんね、ありがとうございました。

くまもん 先生
新生児科

くまもん先生

体重も良く増えており、健康な赤ちゃんという印象です。
多かれ少なかれ、この時期の赤ちゃんは必ずと言っていいほどうなります。
お腹が張っている+大泣きしてなかなか泣き止まない時は、お腹のマッサージ、肛門刺激などを
してあげるといいかもしれません。

りんごさん

この時期の赤ちゃんは必ずうなるとのこと、安心しました。根気強くマッサージしたいと思います。ありがとうございました。

たけぽん 先生
小児内科

たけぽん先生

生後3か月くらいでは、便をしっかりためて一度に多くの量を出せるようになります。排気不足ではなく、自然の現象と考えられますよ。4-5日に1回くらいの排便で問題ないですよ。

りんごさん

日によって出る回数も色々ですが4、5日出なくても心配せずに様子をみようと思います。早い返信をいただきありがとうございました。

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