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RS ウイルスの経過について

質問者:sa-ki さん
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いつもお世話になっております。
10か月の女の子ですが、RS ウイルスに感染しています。
 今週の日曜日辺りから咳をし始め、現在喘鳴が日中&夜問わずしています。
特に夜、呼吸が苦しくなり一昨日の夜は救急を受診し、ステロイドの点滴をして来ました。

RS ウイルスにかかったのは今回で二度目で、前回は生後1ヶ月で発熱と喘鳴で入院しました。
今回も救急に行った際、入院出来るかと聞かれましたが、お兄ちゃん達も同じく体調を崩していたため、出来れば自宅でみたいと自宅療養をお願いしました。

ただ、やはり夜になると喘鳴が酷くなり、呼吸が苦しい様子が見られ昨日も先生の指示に従って吸入をして様子見ました。デカドロンの内服薬も今朝、飲ませてます。(朝晩の1日2回、2日の指示)

そろそろピ―クも過ぎる頃だと思うのですが、
喘鳴はしばらく続くのでしょうか?
このまま乗りきれるか心配です。
発熱はないのですが、発熱がないという事はそんなに悪くはないんですよね?
木曜日の血液検査は問題ありませんでした。
(乳幼児/女性)

yanagimd 先生
小児内科

yanagimd先生

RSウイルスで重くなる(細気管支炎)と、呼吸の回数が増えたり、息を吐く時に音がしたり(喘鳴)、息を吸う時に肋骨の間が凹んだりします。
細気管支炎の症状が酷いのは、3日間程の場合が多いです。
RSウイルスには、2つの型(A型とB型)があるので、1つのシーズンに、RSウイルスに2回罹ることがありますが、症状は軽くなることが多いです。
RSウイルスは、特に、生後6カ月未満だと、発熱を伴わないこともあります。
なお、米国の小児科の教科書(Nelson)には、RSウイルスによる細気管支炎には、ステロイド剤の投与は、ウイルスの排泄を長引かせるだけで、効果がないと書いてあります。
室内の空気が乾燥したり、埃が溜まったり、冷えないようにしてあげましょう。

sa-kiさん

詳しくありがとうございます。
病院では喘鳴は気管支炎の影響だと言われたんですが、
細気管支炎の様ですか?
三日位だと、今日辺り乗りきれば大丈夫ですかね...

ステロイドに有効性がないのは知りませんでした。

yanagimd先生

喘鳴があったり、呼吸が苦しそうならば、細気管支炎なのでしょう。
RSウイルスによる細気管支炎は、3日間程、症状が酷いことが多いです。
2回目ならば、これ以上、重くならない可能性が高いでしょう。
室内の空気が乾燥したり、埃が溜まったり、冷えないようにしてあげましょう。
普段から、気道粘膜を強くするビタミンA(カボチャなど)が、不足しないようにしましょう。

sa-kiさん

ありがとうございます。

気道粘膜にビタミンAが良いのですね。
知りませんでした。
食べさせたいと思います。

yanagimd先生

ビタミンAは、気管支などの上皮細胞の再生を促進させ、気道粘膜を丈夫にすると言われます。
ビタミンAは、人参、法蓮草、南瓜、鶏卵(卵黄)、バター、チーズ、焼き海苔、鰻、鮎、しらす干し、レバー、などにも多く含まれています。
http://u111u.info/jTlz
日数的には、もうしばらくの忍耐でしょう。

sa-kiさん

詳しく教えて下さり、ありがとうございます。

実は発熱して来てしまいました。
念のため救急に来てます。

yanagimd先生

熱も出て来ましたか。
RSウイルスに細菌性肺炎を合併することは稀ですが、血液検査(CRPなど)をして貰うと良いでしょう。
お大事になさって下さい。

あくまでも 先生
小児内科

あくまでも先生

残念ながらステロイドではRSウイルスによる症状をそれほど和らげることはできません。

生後早期にRSウイルスに感染しているので、ちょっとした感染でも悪化しやすい傾向があるのだろうと推測されます。水分や食事はとれていますでしょうか?10カ月とまだ小さいお子さんなので、喘鳴が素人目にもひどいとかんじられるのであれば、やはり入院した方が無難だという印象を持ちます。

sa-kiさん

ありがとうございます。
水分と食事はとれてます。
ゼ―ゼ―ヒュ―ヒュ―しながらも遊んでるんですよね。
不思議な位です。
入院も視野に入れたいと思います。

よっちゃん 先生
小児科

よっちゃん先生

生後1ヶ月にRSウイルス感染症に罹患した影響もあるのでしょうか。今回もRSウイルス感染症がきっかけで喘息性気管支炎の症状が強いのですね。普通のRSウイルス感染症では1週間もすれば改善すると思いますが、喘息症状が強い症例は長く続いて入院しなければならない症例もあります。

sa-kiさん

やはりそうですね。
喘息の発作も最近安定してきたばかりだったんですが...
なかなか改善しない時は入院も考えていきます!

さすけね 先生
呼吸器科

さすけね先生

喘息を合併している場合症状は直ぐには落着かないと思います。
しばらくステロイドなどの治療は継続する必要があります。
治らなければ入院治療が必要となる可能性があります。

sa-kiさん

やはりしばらく続きそうですね。
喘鳴を聞いていると、苦しそうで心配です。
ありがとうございます。

さすけね先生

また何かご心配なことやご不明な点がございましたらご質問ください。

sa-kiさん

はい。
ありがとうございます。

さすけね先生

その後お体の具合はいかがでしょうか。

sa-kiさん

お気遣いありがとうございます。

日曜日まで喘鳴ありましたが、今、改善して来てます。
何とか乗り越えた様です。
ありがとうございました。

また、何かありましたら、よろしくお願い致します。

さすけね先生

ご報告いただき誠にありがとうございます。体調の管理には十分ご注意ください。

aaa 先生
小児科

aaa先生

前明は、1週間以上続くこともあります。
熱がない方がいいですが、最終的には、呼吸状態が重要です。

sa-kiさん

ありがとうございます。
呼吸に気を付けたいと思います。

くまもん 先生
新生児科

くまもん先生

RSの場合、やはり喘鳴は結構続きます。夜眠れなくなったら入院がいるかもしれません。

sa-kiさん

大体夜中3時頃から咳込み、眠れなくなるのですが、
吸入しても寝付くまで一時間近くかかります。
眠れたら大丈夫だと聞きましたが、救急に行くタイミングも悩んでしまいます。

あば 先生
皮膚科

あば先生

喘息は続くことが多いと思います。

sa-kiさん

分かりました。
ありがとうございます。

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