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広がるかぶれ、ステロイド治療?

質問者:まあ さん
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5歳になる女の子です。金曜日の夜から両足首の少し上あたりが痒いと言い出し、見てみるとミミズ腫れのようになっていて周りに少しぶつぶつができていました。
土曜日にその部分が固くなり他の部分に出来ていたぶつぶつも最初虫刺されのような常態からどんどん腫れて固くなってきたので皮膚科に行きました。

診断結果は草木によるかぶれ。
どんどん広がる恐れがあるので強いホルモン薬を3日飲んで様子を見るとの事でした。今週末に園の運動会があり、あまり通えないのと、ホルモン剤を飲ませる事に抵抗があり、クラリチンドライシロップ1%とネリゾナ軟膏0.1%を処方してもらいました。

しかし今朝見たら余計酷くなっていて1番腫れているところでは長さ5センチ位にたっています。

このまま今の薬を続けて一週間様子見で大丈夫でしょうか?
(10歳未満/女性)

あくまでも 先生
小児内科

あくまでも先生

接触性皮膚炎であればその処方でまずは問題ないと思われます。皮疹をみていない以上、ここでは診断についてのコメントは差し控えます。

何事もそうですが、初診時に1回見ただけで全ての診断を100%正確に行える医師はおりません。当初の見立てから、経過次第で診断が変わり処方が変わることもございます。薬の効果もすぐに現れるとは限りません。よほどの悪化がなければまずは主治医の指示に従っていただいて問題ないと思われます。気になるようでしたら、どのように変化すれば再診すればいいか聞いてみるのがいいと思われます。

たけぽん 先生
小児内科

たけぽん先生

強い反応のあるじんましんと考えられます。外用とアレルギー薬のみでは効果がみられないため、やはり副腎皮質ステロイドの短期内服を検討してよいかと考えられます。

まあさん

小さな子どもがステロイドの投薬をするということに悩んでしまいます。

ニューロロジスト西 先生
神経内科

ニューロロジスト西先生

ひどくなっているのでしたら明日受診ください。
やはり内服も考慮しても良いと思いますよ。
短期間であれば大きな悪影響はありません。

まあさん

短期間なら問題ないのですね?ステロイド内服に関してはネットで調べると恐い話ばかり出るので心配でした。

ニューロロジスト西先生

そういうことです。
中途半端な治療をすると逆に皮膚炎を悪化させる危険性もありますし。

shindoh 先生
一般内科

shindoh先生

下肢だけの症状なので、言われるように草木などの接触性皮膚炎で矛盾しないとおもいます。
ステロイド外用を続ければ良いと思います

まあさん

最近、膝下くらいの足首のでるズボンを履いています。

症状の出ている部位から少し離れたところにまた新たに湿疹ができ、虫刺されのように固くなってからかぶれが広がる感じです。
皮膚が固くなりやけどの跡のようになっています。

shindoh先生

どうしても草むらなどで遊んでしまうのであれば、長めのソックスなどにしたらどうでしょう?

よっちゃん 先生
小児科

よっちゃん先生

1-2日治療をしてみて改善なければ、薬の変更なども考慮した方がよいので、再診をおすすめします。

あば 先生
皮膚科

あば先生

ひどくなるようなら早めに再診した方がいいです。
かぶれもこじらせたら、なかなか大変ですよ。

まあさん

ありがとうございました。
家が山間部にあり、往復1時間以上かかる皮膚科に連れて行くのはあさってになってしまいます。

yanagimd 先生
小児内科

yanagimd先生

酷くなっているのならば、今日、当番医で診て貰うと良いでしょう。

aaa 先生
小児科

aaa先生

私も、ひどければ、ステロイドを処方するように思います。

まあさん

ありがとうございます。

軟膏はステロイドの強い物です。
皮膚科の先生から言われた三日間ステロイド内服に不安を感じましたが、小児科の先生もそうされるとの事で安心しました。

お手伝い 先生
小児科

お手伝い先生

悪化しているなら明日にでも受診してください。

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