Q

突発性発疹なのでしょうか?

質問者:モカ さん
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2歳半の男の子です。23日から発熱しました。
24~25日は昼夜問わず39℃代で、40℃近いこともありました。
24日にかかりつけ小児科を受診していますが、熱以外特に症状がなく、風邪との診断。
26日は熱が38℃代に落ち着いて本日27日には平熱になりました。
熱の期間中、機嫌も良く元気もあり、食欲もそれなりにありました。
経過をみると、上の子が突発性発疹をやった時とよく似ていたので、突発性発疹かと思いましたが、熱が下がった今日、湿疹は出ませんでした。
その代わり、今日は朝から機嫌が悪く、日中愚図ってばかりいました。
息子は今まで、明らかな突発性発疹を経験していないのですが、今回の熱は突発性発疹ではないのでしょうか?
発疹が出ないので、やはり風邪だったのでしょうか?
(10歳未満/男性)

yanagimd 先生
小児内科

yanagimd先生

突発性発疹ならば、3日程熱が続いて解熱した後に、腹部などに発疹が現れます。
http://bit.ly/1fP2yps
突発性発疹は、発疹が現れると、機嫌が悪くなったり、体温が低くなることがあります。
突発性発疹は、発熱だけで発疹は現れないこと(不顕性感染)もあると言われます(20~40%)。

モカさん

湿疹が無い、突発性発疹だったと考えても良いでしょうか?

yanagimd先生

突発性発疹だったが、発疹が現れなかった可能性があるでしょう。
突発性発疹は、2歳前の子供さんに多いですが、3歳前の子供さんなら、有り得ます。
突発性発疹は、2つのウイルス(HHV-6とHHV-7)が原因で起こるので、2回罹ることがあります。
原因は何であれ、良くなれば、治ったと思った方が良いです。

モカさん

機嫌が悪いのは、受診の必要はありますか?
とても心配で…
ただ、生後2ヶ月の息子もいるので、なかなか受診も難しいです。
もちろん、必要があれば必ず行きますが…
あと、機嫌が悪い他に、昨日から汗をよくかくようになりました。

yanagimd先生

突発性発疹だとすれば、機嫌が悪くなっているのは、3日間程なので、様子を見て良いでしょう。
蛋白質(大豆製品、プリンなど)が不足しないようにしましょう。
汗をかいても、冷えないようにしてあげましょう。
熱が続く、嘔吐する、痙攣を起こした、首を前に曲げ難い、なら、診て貰いましょう。

かずえもん 先生
一般内科

かずえもん先生

質問を拝見しました。回答をさせていただきますね。よろしくお願いします。
解熱をして発疹が出ないのであればやはり突発性発疹ではないでしょうね。風邪なのでしょうか。
参考になりましたでしょうか。
また何か気になることや不安なことがありましたら、お気軽に質問をなさってくださいね。

猫の手 先生
小児科

猫の手先生

突発も風邪なのでいずれにしろ風邪ではあります。

突発は大概熱が下がって1日程度で出てくるのでまだ可能性はあります。
2歳半というと突発もあまりかからなくなってきます。

モカさん

明日も発疹の有無を気にした方が良いですね。
機嫌が悪いのが気になりますが、やはり明日再受診した方が賢明でしょうか?
発疹が出たら、確定診断の為に再受診は必要ですか?
突発性発疹を経験しない子供もいるのでしょうか?

おおさかの小児科医 先生
小児内科

おおさかの小児科医先生

突発性発疹は、2歳以下の子供に多く熱の下がってから発疹がでることからすれば、今回は突発性発疹ではないでしょう。
やはり風邪であったのではないかと思います。

モカさん

息子は、突発性発疹らしいものを経験したことがないのですが、そういう事もありますか?

おおさかの小児科医先生

突発性発疹をしない子供さんもいますよ。
我々大人は、突発性発疹を経験していないことが多いですが、血液検査ではほとんどすべての大人がHHV-6,HHV-7という突発性発疹原因ウイルスの抗体は持っていますよ。

モカさん

そうなのですね。
必ずするものと認識していたので、息子はおかしいのかと心配でした。
ありがとうございました。
再受診の必要はありますか?

おおさかの小児科医先生

熱が下がっても、活気がなかったり、下痢がひどいとき、あとはお母さんが気になる症状があれば受診をお勧めします。

モカさん

わかりました。
もう少し様子をみます。
ありがとうございました。

お手伝い 先生
小児科

お手伝い先生

発疹がないなら突発ではないでしょう。おそらくただの風邪だったと思われます。

モカさん

ありがとうございました。
もう少し様子をみます。

ひふかい 先生
皮膚科

ひふかい先生

発疹が出てこないとなると、突発性発疹とは言えず風邪という扱いになります。

モカさん

やはりそうなのですね。
発疹が出ない場合も20~40%あるときいた事がありますが、正確な情報ではないのですね。

ニューロロジスト西 先生
神経内科

ニューロロジスト西先生

発疹がないと判断困難です。
おそらくは風邪で良いと思いますよ。

モカさん

発疹が出ない場合もあると聞いたのですが、やはり発疹がなければ突発性発疹ではないのでしょうか?

aaa 先生
小児科

aaa先生

発疹が出ないと、突発性発疹とは言えないと思います。

モカさん

そうなのですか。
もう少し様子を見て、また気になる事があれば受診します。

さすけね 先生
呼吸器科

さすけね先生

ただの風邪なのではないでしょうか。

モカさん

突発性発疹を経験しない子供もいるのでしょうか?

さすけね先生

ほとんどのかたが感染すると思いますが感染しない人もいると思います。

モカさん

そんな事もあるのですね。
とりあえず熱も落ち着いたようなので、明日の朝の様子をみて再受診を検討したいと思います。
ありがとうございました。

さすけね先生

また何かご心配なことやご不明な点などございましたらご質問ください。

さすけね先生

その後お体の具合はいかがでしょうか。

あば 先生
皮膚科

あば先生

発疹が出ないなら違うんでしょうね。

モカさん

突発だと思っていましたが…
もう少し様子をみます。
ありがとうございました。

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