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予防注射の副反応ではないのでしょうか?

質問者:あーさー さん
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4ヶ月の息子についてです。土曜日にヒブ、小児肺炎球菌、四種混合を同時接種しました。その日はなんともなかったのですが、次の日の日曜日に38.6度の発熱がありました。前回のヒブと小児肺炎球菌の予防注射をしたときも翌日同じくらい発熱があったので、また副反応かと思い、今回も自宅で様子を見ていました。しかし月曜日になっても熱は下がらず、39度くらいまで上がってしまったので、小児科を受診しました。血液検査と尿検査をしてもらい、尿検査は特に異常はないとのことだったのですが血液検査が白血球が13600.CRPが1.9と高めでした。先生にはウィルスのせいで高いのだろうと言われました。その時はまだ解熱剤も使えないので自宅で様子を見るように言われ、一時帰宅しましたが、その後40度まで上がり本人もぐったりしていたので、再度受診。結局抗生物質の薬を頂き、飲ませました。翌日の火曜日には、熱が37度くらいまで下がり、本人も元気です。再度受診したところ、念のため、尿検査をもっと詳しく調べるけれど、熱がぶり返さなければ、熱の風邪でしょうと言われ、帰宅したのですが…。予防注射の副反応なら1日で熱は下がるので、副反応ではないと言われました。
私は副反応だと考えてしまったのですが、この発熱は予防注射の副反応ではないのでしょうか?
また血液検査の白血球とCRPの数値が高いのが不安です。何か他の病気なのでしょうか?
とても不安になってしまい質問させてください。
よろしくお願いします。
(30代/女性)

クラペディア 先生
小児科

クラペディア先生

 予防接種の副反応の熱の場合、多くは1日で解熱します。4ヶ月で13600は多くなく、CRP1.9も細菌性疾患を疑わせるレベルではありません。また肺炎球菌ワクチンによる発熱の場合は少し白血球、CRPも増加します。予防接種による副反応若しくは、ウイルス感染症の紛れ込みが疑われます。抗生物質投与後に解熱はされていますが、抗生物質が効いたのか、自然経過で解熱したのかはなんとも言えません。
 仮に予防接種の副反応で発熱したと考えましょう。はたして、発熱はいけないことなのでしょうか?予防接種は、異物を体内に注入するのですので、当然異物を排除しようという免疫反応があって当たり前なことです。逆に免疫反応で発熱したのであれば、しっかり免疫がついてきていると考えても良いかと思います。実際に発熱したほうが抗体の獲得は良いともいわれています。
 予防接種のあとに発熱すると不安とは思いますが、予防接種の副反応を恐れて接種をせずに、本当の病気になってしまったらどうでしょうか?肺炎球菌による髄膜炎にかかると10%は死亡し、40%に後遺症が残ります。そのことをよく考えて今後の接種も考えてみてください。

あーさーさん

ご回答ありがとうございます。
予防注射の副反応の可能性は低いということですね。
月齢が低い赤ちゃんが発熱すると何か大変な感染症の可能性が高いということを見て、心配になりました。 予防注射の副反応がいやだというわけではなく、逆に予防注射の副反応ならば他の感染症ではないので、副反応ならば良いな、と考えていました。しかし、病院の先生に、副反応ではないと言われ、何か大きな感染症ではないかと不安になってしまいました。

クラペディア先生

生後2ヶ月以内であれば重篤な感染症を想定しますが、4ヶ月を越えるとそのような感染症のリスクはかなり少なくなります。

あーさーさん

ありがとうございます。
安心しました。
今はまだ抗生物質を飲んでいますが、熱はありません。でも機嫌はあまり良くないです…

yanagimd 先生
小児内科

yanagimd先生

予防接種の副反応の発熱は、殆どは接種した当日や翌日に現われますが、通常は、1~2日で下がります。
CRP(炎症反応の数値)が高くないので、細菌感染ではなく、ウイルス感染の可能性があるでしょう。
なお、突発性発疹ならば、3日程熱が続いて解熱した後に、腹部などに発疹が現れます。
http://bit.ly/1fP2yps
元気や食欲があり、嘔吐したりしないならば、様子を見て良いでしょう。

あーさーさん

ご回答ありがとうございます。
何か感染症ではなく、風邪と考えて大丈夫ということで大丈夫でしょうか?
生後4ヶ月半なのですが、このくらいの月齢だと母親から免疫があるので熱は出さないと読みました。4ヶ月半で風邪をひいたり、40度近く高熱を出すことはやはり異常なのでしょうか?

yanagimd先生

風邪(ウイルス感染)の可能性があるでしょう。
赤ちゃんは、生後6カ月ぐらいまでは、御母さんから胎内で貰った移行抗体で守られていますが、風邪(ウイルス感染)によっては、感染して発熱します(RSウイルス、ヘルパンギーナ・手足口病、突発性発疹など)。

あーさーさん

ありがとうございます。
発疹は今現在も出ていないので突発性発疹ではないですよね?
どこかに発疹がでたり、鼻水、咳など他の症状はないのですが、(お腹はゆるいです。)
やはり風邪ですか?
何度もすみません…

yanagimd先生

突発性発疹で日曜日から発熱したのならば、今日(水曜日)頃には、発疹が現れるでしょう。
突発性発疹は、6カ月過ぎの子供さんに多いです。
突発性発疹は、発熱だけで発疹は現れないこと(不顕性感染)があると言われます(20~40%)。
突発性発疹の時には、咳や鼻水は目立たないですが、下痢になったり、瞼が浮腫むことがあります。
原因は何であれ、熱が下がれば、治って来ていると思って良いです。

あくまでも 先生
小児内科

あくまでも先生

副反応もあった可能性もありますが、発熱以外の症状はいかがでしたでしょうか?副反応でも2日くらい続く方もいらっしゃいますので(もちろん少数ですが)、何とも言えないのではないかと思います。

炎症反応の値は、風邪でもこれくらいの変化はあるのはざらですので、あまり意味のある数字とは思えません。数字よりも今症状が改善しているということは、その程度の問題だったということです。

あーさーさん

ご回答ありがとうございます。
発熱以外の症状は鼻水、咳などはなく、少しお腹がゆるかったです。
今現在まだ抗生物質は飲んでいますが、熱はありません。
でも少し機嫌が悪いです。
母乳は飲めています。
様子を見て大丈夫でしょうか?
何か怖い感染症の可能性は低いでしょうか?

あくまでも先生

お腹がゆるいのは抗菌薬の副作用の可能性もあるかもしれません。

怖い感染症と言うのは、基本的に右肩上がりに悪化していきます。ですので、今が大丈夫であればその可能性は低いですし、そのような重症感染症のほとんどは内服の抗菌薬で治療できません。

あーさーさん

ありがとうございます。
薬を飲む前、熱が出て2日目から下痢気味だったのですが、それは風邪からくるものだったのでしょうか?

あくまでも先生

風邪でも下痢気味になることはありえます。特に夏場はそうなりやすいです。

かずえもん 先生
一般内科

かずえもん先生

質問を拝見しました。回答をさせていただきますね。よろしくお願いします。
副反応でそれほど長くは続かないですし血液検査で炎症反応も上昇しないので、副反応ではないと思いますね。
参考になりましたでしょうか。
また何か気になることや不安なことがありましたら、お気軽に質問をなさってくださいね。

あーさーさん

ご回答ありがとうございます。
副反応ではないのですね。
まだ生後4ヶ月半なのですが、風邪などで40度まで高熱を出すことがあるのでしょうか?
ネットなどで見ると、怖い感染症の名前が出てきて不安になってしまいました。
今はまだ抗生物質を飲んでいて、熱は下がっていますが、少し機嫌が悪いです。
数値なども見て、先生はどう思われますか?

さすけね 先生
呼吸器科

さすけね先生

抗生物質が効いていますので何らかの細菌感染症の可能性があります。
予防接種の副反応の可能性は低いと思います。

あーさーさん

ご回答ありがとう。
副反応ではないのですね。
生後4ヶ月半なのですが、このくらいの月齢の子が発熱すると何か怖い感染症というのを見て不安になってしまいました。
このくらいの月齢の子も風邪をひいたりするのでしょうか?
先生はどのように考えますか?

さすけね先生

風邪はひくと思います。
特に大きな問題はありません。

あーさーさん

ありがとうございます。
安心しました。

さすけね先生

ご参考になりましたでしょうか。また何かご質問やご不明な点がございましたらご質問ください。

あーさーさん

最後にすみません。
発熱以外の症状(鼻水、咳など)がなくても風邪と考えて大丈夫でしょうか?

さすけね先生

熱だけでも風邪の可能性があります。

あば 先生
皮膚科

あば先生

副反応ではなさそうですね.

あーさーさん

先生方、ご回答ありがとうございます。
熱以外の症状はゆるいうんちが1日に3回ありましたが、その他、咳や鼻水などはありませんでした。
予防注射の副反応の可能性は低いということですね。
月齢が低い赤ちゃんが発熱すると何か大変な感染症の可能性が高いということを見て、心配になりました。 予防注射の副反応がいやだというわけではなく、逆に予防注射の副反応ならば他の感染症ではないので、副反応ならば良いな、と考えていました。しかし、病院の先生に、副反応ではないと言われ、何か大きな感染症ではないかと不安になってしまいました。
先生方から見て、何か考えられることはありますか?
ただの熱風邪でしょうか?

あば先生

風邪か細菌感染だったんでしょうね.
熱が下がってきてるわけですし,そんなに心配いらないと思いますよ.

あーさーさん

ありがとうございます。
安心しました。

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