Q

ダイアップの使用はいつまでですか?

質問者:もも さん
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いつもお世話になっています。六歳の熱せい痙攣もちの息子の事で質問させてください。いまだに、熱せい痙攣を三回しており最後の痙攣が四歳の11月です。1、2回目の痙攣は短く、すぐに意識も戻りましたが3回目の熱せい痙攣は、痙攣そのものは長くなかったのですが、おさまった後に泣いたと思いきや泡を吹き出して意識がなくなり救急車で、運ばれる間の30分ぐらいは意識はありませんでした。そんな、怖い経験をしたせいか私自身も、熱が出るたび、ビクビクしており医師からも熱せい痙攣が三回目だから、これからは、しばらくダイアップ使用と言われ熱のたびに入れています。しかし、昨年は幼稚園行きだし1ケ月に4回の熱もありそのたびに入れたりしかなりの個数を昨年はいれてます。(昨年は、1セット二個として18個ぐらいいれてます)この個数も、気になってます。そのくらい、よく風邪をひき熱のたびにほとんど、軽く40ド越えますす。喘息持ちで昨年から、自閉症疑いもあり熱のたびに40ド。。もうすぐ、熱せい痙攣を最後にしてから、2年たとうとしてます。目安は、ダイアップはその時期から2年と聞いてますが、毎回、40度越えの子どもをいきなりダイアップなしの日がくるとなると、不安で仕方ありません。ほんとうに、ダイアップは、やめて大丈夫なのでしょうか。できれば、まだ使用したいのですがよろしくお願いします。
(10歳未満/男性)

おおさかの小児科医 先生
小児内科

おおさかの小児科医先生

熱での痙攣がご心配なら、ダイアップ座薬は使用してもかまいません。
幼稚園にはいると熱をよく出しますが、成長するにしたがって熱を出さなくなるので
自然とダイアップ座薬の使用頻度が減ります。

ももさん

ありがとうございます。まだ熱が続いているので今日の夜中3時に二回目をいれました。毎回、ヒヤヒヤして私が緊張してしまいます。今も熱があるのですが三回目は、考えなくてよいでしょうか。

おおさかの小児科医先生

寝てしまったり、ふらふらになることが多く意識状態の確認も困難なことが多いので、熱があっても三回目は入れないほうが無難です。

くまもん 先生
新生児科

くまもん先生

とくにダイアップをやめないといけない年令はありません。ただ年令が上がると熱性痙攣の頻度が減るので、だんだん使わなくなります。
これまでの経緯もありますので、担当医にご相談ください。

ももさん

そうなのですね。ありがとうございます。ただ、転勤家族で、その時の先生で意見が違うのですが、どうしたら良いでしょうか。

くまもん先生

6歳ですから、まだ熱性けいれんの可能性はあると思います。
率直に思い、不安を伝えて、ダイアップを処方してもらうと良いと思います。

ももさん

いろいろと詳しくありがとうございました。しばらくは、使用したいです。

yanagimd 先生
小児内科

yanagimd先生

熱性痙攣は、生後6カ月~3歳の子供さんが起こすことが多く、6歳を過ぎると殆ど起こさなくなります。
御心配なら、ダイアップ坐剤の予防投与を継続すると良いでしょう。

ももさん

ありがとうございます。ただ、ダイアップを続けるのに抵抗がありますが大丈夫でしょうか。

yanagimd先生

ダイアップ坐剤は、副作用で、眠気、ふらつき、興奮、などが、現れることがありますが、通常は、問題にならないでしょう。
ダイアップ坐剤は、30分程で効き始め、1.5時間程後に血中濃度が最高になり、長く血中に残ります(消失半減期は32.8時間)ので、2回以上使う場合は、医師の指示を受け、その指示に従って下さい。

ももさん

ありがとうございます。今日の夜中3時に二回目を入れましたが、いまだに八度をいったりきたりしています。なかなか下がりません。

yanagimd先生

ダイアップ坐剤は、原則として2回目までの投与ですが、高熱が続く場合は、医師の指示を受けて、3回目を初回から24時間、2回目から16時間空けて投与することがあります。
http://www.geocities.jp/ksugiyamaclinic/daiapu.html
熱は、病原体の増殖を抑え、免疫力を増加させるので、むやみに解熱剤は使わない方が良いです。
解熱剤は、熱が上がり切って、38.5℃以上の熱が下がらず、元気や食欲が無かったり、眠れない時に、使ってあげるのが良いでしょう。
ダイアップ坐剤は水溶性基剤ですが、解熱剤の坐薬(アンヒバ坐剤小児用など)は脂溶性基剤なので、解熱剤を坐薬で使うならば、ダイアップ坐剤を入れてから30分以上空けて入れた方が良いです。

ももさん

いろいろとありがとうございます。勉強になりました。まだ、熱が下がらないのでヒヤヒヤしてます。

yanagimd先生

熱が下がらなければ、血液検査などをして貰うと良いでしょう。
一般的に、受診後に、発熱が3日以上続くなら、遅くても、4日目は受診した方が良いです。
喉が酷く痛い、扁桃腺が腫れて膿んでいる、首のリンパ節が腫れている、熱が続く、なら、溶連菌が原因の可能性があるので、診て貰うと良いでしょう。
http://urx.nu/b7Gg

ももさん

いろいろ詳しく説明をありがとうございます。また、よろしくお願いします。

お手伝い 先生
小児科

お手伝い先生

6歳以上だと熱性けいれんは少ないので使わなくていいです。適切な時期にやめないとずるずる続けることになってしまいます。

ももさん

そうなんですね。あと、少しなので、心配です。ありがとうございます。

お手伝い先生

お大事にしてください。

ももさん

ありがとうございました。

現役小児科医 先生

現役小児科医先生

1年以上発作がなければやめても良いかと思います。大抵の方は小学校入学前に終了します。

ももさん

そうなんですね。まだ心配ですがアドレス聞けて良かったです。ありがとうございます。

現役小児科医先生

お大事にどうぞ。

ももさん

ありがとうございます。

現役小児科医先生

どういたしまして。

あば 先生
皮膚科

あば先生

心配ならもう少し続けてもいいと思いますよ.

ももさん

いろいろありがとうございました。

さすけね 先生
呼吸器科

さすけね先生

ご心配であればまだ続けても良いと思います。

ももさん

いつもありがとうございます。かなりの割合で、熱が続くので毎回、ヒヤヒヤしてますがお話聞いて安心しました。二回目を今日の夜中3時に入れましたが、まだ八度をいったりきたりしています。三回目は、考えなくて良いでしょうか。

さすけね先生

医師の指示がなければ不要です。

ももさん

ありがとうございました。

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