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日本脳炎の二回目の予防接種の間隔について

質問者:いちご さん
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日本脳炎の初回の予防接種を9月8日に受けました。二回目の予防接種なのですか、7~28日で受けるようですが、いつ受けるのがよいのでしょうか?ネットでは4週間が効果があると書いてあるのもありますし、3週間などだと効果が落ちてしまうのでしょうか?
(乳幼児/女性)

すこやか 先生
整形外科

すこやか先生

>4週間が効果があると書いてあるのもありますし、3週間などだと効果が落ちてしまうのでしょうか?
問題ないですよ。ただ、計4回ありますので、回数はしっかり受けてください。

いちごさん

4週ただずに受けても効果は変わらないと言うことでしょうか?
追加は二回目から一年後ですか?

すこやか先生

>4週ただずに受けても効果は変わらないと言うことでしょうか?
4週あける方が良いというデータはありますので、変わらないわけではありませんが、
事情があれば、1週間前後するのはやむを得ないことです。
急な海外赴任の場合などは、1週間間隔で接種することもあります。

>追加は二回目から一年後ですか?
その通り、推奨は1年後です。6ヶ月後からでも受けられますが。

いちごさん

ちょうど4週間たった日に受けさせたいと思います。ありがとうございます。

yanagimd 先生
小児内科

yanagimd先生

医学的には、2回目は、3~6週間空けると、抗体の上がりが良いですが、体調が良い間に受けた方が良いでしょう。

いちごさん

わかりました。同日や翌日にシーラントなどの歯科治療を行うことは効果に問題ありませんか?

yanagimd先生

歯科治療を受けても、予防接種の効果に問題はないでしょうが、予防接種の副反応で発熱することがあるので、予防接種を受けた当日と翌日は、歯科治療は控えた方が良いかも知れませんね。

いちごさん

分かりました。もし熱が出ないようであれば同日などに受けても大丈夫なのでしょうか?

yanagimd先生

1歳前の子供さんのようですが、予防接種を受けた当日は、外出や、歯科治療は、控えた方が無難でしょう。

いちごさん

3歳の子どもです。そうなのですね。
様子を見て翌日以降だと効果などに影響はありませんか?

yanagimd先生

上の娘さんの話しなのですね。
翌日まで熱が出ないか様子を見て、熱が出なければ、シーラントならば侵襲が少ないので、歯科受診しても大丈夫でしょう。

いちごさん

分かりました。ご丁寧に教えていただき、ありがとうございました。

yanagimd先生

日本脳炎は、10倍の中和抗体価があれば、感染予防可能と言われます。
日本脳炎は、初回1回接種して、2週間程度で、10倍の中和抗体が産生され、6週間程でピークに達しますが、以後、下降します。
日本脳炎は、初回2回接種すると中和抗体価は平均で60倍くらいまで上昇し、以後、下降します。
以上、御参考まで。

いちごさん

詳しく教えてくださり、ありがとうございます!
中和抗体価という言葉がよく分からないのですが、4週以降6週間までに二回目をうてばよいということでしょうか?

yanagimd先生

中和抗体価とは、中和試験(NT法:抗体を測定する方法の一つ)で測定した抗体価のことです。
要は、2回目は、3~6週間空けて接種を受けると、抗体の上がりが一番良いでしょう。

いちごさん

分かりました。ちょうど4週間の10月6日に予定を立てたいと思います。ありがとうございます。

yanagimd先生

それで良いでしょう。
なお、日本脳炎の1期追加接種は、初回接種終了後6カ月以上(標準的にはおおむね1年)の間隔を空けて1回受けることになっています。
初回1回接種だけだと、1年以内に、抗体価が10倍未満に低下してしまうおそれがありますが、初回2回接種すると1年後でも10倍近い抗体価が残っているそうです。1年後に追加接種すると、初回1回接種の場合は抗体価は10~40倍に上昇するそうです。初回2回接種の場合は、1年後に追加接種すると、平均中和抗体価は、1000~2000倍にまで上昇し、最初の接種から3年後でも、40倍以上の抗体価を維持しているそうです。

いちごさん

二回目から一年後たった日ですよね?忘れず受けたいと思います。詳しく教えてくださり、ありがとうございます!

yanagimd先生

日本脳炎の1期追加接種は、2回目を接種してから、おおよそ1年後に受ければ良いです。
また、御縁がありましたら、宜しく御願いします。

いちごさん

分かりました。ありがとうございます。

いちごさん

もうひとつ聞きたいのですが、前日など予防接種の前に歯医者で治療する分には問題ないのでしょうか?それとも開けた方がいいのでしょうか?

yanagimd先生

抜歯は、予防接種の前日に行わない方が良いでしょうが、シーラントならば大丈夫でしょう。
歯科の先生とも、御相談下さい。

たけぽん 先生
小児内科

たけぽん先生

各市町村の医師会の判断での取り決めがあるところもありますが、おおむね4週間後を推奨しております

いちごさん

そうなのですね!
そうすれば10月6日でもよいでしょうか?
また同日や翌日にシーラントなどの歯科治療を行うことは問題ありませんか?

たけぽん先生

歯の治療には影響ないですよ

いちごさん

分かりました。ありがとうございました。

おおさかの小児科医 先生
小児内科

おおさかの小児科医先生

4週間後がわかりやすいし、効果もよいのでおすすめです。

いちごさん

10月6日が4週間なのでその日に予定を立てたいと思います。ありがとうございます。

お手伝い 先生
小児科

お手伝い先生

3週間だと効果が落ちますので、4週間がいいと思います。

いちごさん

効果が落ちてしまうのですか!接種するところでした。
10月6日に受けてよいでしょうか?
また同日や翌日にシーラントなどの歯科治療を行うことは問題ありませんか?

お手伝い先生

10月6日でいいですよ。歯科治療は数日後のほうがいいかもしれません。

いちごさん

分かりました。その日に予防接種を受ける予定をたてたいと思います。
歯科に行くことによって何か影響があって同日や翌日は避けた方が良いのですか?

お手伝い先生

体調の変化が起きて副反応が出やすくなることが予想されます。

いちごさん

分かりました。副反応とは熱などですか?
何日後から可能ですか?

お手伝い先生

熱とか倦怠感などです。2,3日後からいいと思います。

いちごさん

歯医者は数日たってから行きたいと思います。ありがとうございました。

お手伝い先生

そうしてください。お大事にどうぞ。

masatochan 先生
耳鼻咽喉科

masatochan先生

大体一ヶ月ぐらい開けると良いと思います。

いちごさん

4週間ぴったりでもいいのでしょうか?同日や翌日にシーラントなどの歯科治療を行うことは問題ありませんか?

masatochan先生

それで良いと思います。歯の治療のおこなうことは問題ありません。

いちごさん

分かりました。ありがとうございました。

masatochan先生

分からないことがあれば、また相談してください。

あば 先生
皮膚科

あば先生

一ヶ月ぐらい開けたらいいと思います.

いちごさん

10月6日でよいでしょうか?
また同日や翌日にシーラントなどの歯科治療を行うことは問題ありませんか?

あば先生

いいと思いますよ.
副反応で発熱したりするかもしれないですけどね.
歯科治療は数日遅らせた方が無難だと思います.

いちごさん

そうなのですね。何日開ければよいですか?

あば先生

2~3日後なら副反応出ても治まってますので大丈夫だと思います.

いちごさん

分かりました。次の週あたりに歯医者に行く予定を立てたいと思います。ありがとうございました。

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