Q

乳児処置

質問者:さな さん
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5ヶ月の男の子です。ものもらいでいた一カ月間目薬を使い目に異常はないと言われたので、右目の目尻下の赤みがきえずタリビット軟膏を3週間くらい続けて後少しで治りそうだったので一週間使うのを止めました。このまま使わずに様子を見た方が聞きに行こうとしたらまた赤みが増えてきた為眼科に行ったら針をさして処置をすると言われました。
目には何もなってないし、乳児湿疹かもしれないと前に言われていましたが今回目ヤニも右だけだしと言われましたが左目に目ヤニを出ていることを言うのを忘れいました。目ヤニは毎回ではありません。
処置をして失明や他に影響が出る事はないのでしょうか?
赤みは2カ月ほど続いています。
よろしくお願いします、
(20代/女性)

市立川西病院 土居 貞幸 先生
一般外科

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土居 貞幸先生

おそらく涙管を広げるだけの処置と推察します。処置を受けて問題ないと考えます。

お忙しそうな先生にいろいろ尋ねるのは気が引けるでしょうが、処置内容に危険が伴うものかどうかは最低限確認され、納得されてから処置を受けましょう。

どなたか 一緒に受診され説明を聞いてもらったほうが良いでしょう。

さなさん

ありがとうございます。
そうです。涙菅を広げると言っていました。
怖い先生で中々話をきけず、の
全然違う事を医者に話してる事を思い出しました・・
目ヤニは両目出ていたのに右目しか出てないと言ってしまったのと目の赤みはよくなってきてたから塗るのを一週間辞めていた。辞めて2日前くらいからまた赤みが酷くなってきたと言ったのですが、
一週間辞めていた塗り薬を病院に行く2日前くらいに一度塗ってみたら赤みが酷くなった気がしました。
辞めてから悪化したのではなく薬を塗ってから悪化したように感じました。
このまま薬を使っていいのか自然に様子を見ていいか聞きたかったのに少し違う様に話していました・・・

右目だけ目ヤニがでるのなら処置しましょうとの事だったので一度言った方が良いですよね・・

土居 貞幸先生

その通りです。 
医師の前では緊張しますね。
言いたいことを紙に書いて行ってもいいですね。
二人で行くとずいぶん違うと思いますが?

さなさん

ありがとうございます。そうですね。紙に書いていきます。

涙管を広げる処置はこれからまた赤みが繰り返したりしないように念の為に処置をするのでしょうか?
タリビットを辞めたら赤みがなくなりました。

土居 貞幸先生

そのとおり念の為に処置をするのだと思います。
治ったのならしばらく様子をみてもいいかなと感じます。

さなさん

ありがとうございます。
涙管通水検査をしないでジプー検査をする場合もあるのでしょうか?

土居 貞幸先生

あまりないと思います。おそらく処置時に同時にする計画ではないでしょうか。主治医にご確認ください。

かずえもん 先生
一般内科

かずえもん先生

質問を拝見しました。回答をさせていただきますね。よろしくお願いします。
特にそういう事はないですよ。ご安心ください。
参考になりましたでしょうか。
また何か気になることや不安なことがありましたら、お気軽に質問をなさってくださいね。

omeme眼科医 先生
眼科

omeme眼科医先生

ものもらいの処置と言われましたか?お書きになったお返事を見ると先天性鼻涙管閉塞の処置でしょうか?または涙点閉鎖でしょうか?

いずれにしても失明などの心配はないですね。

さなさん

ありがとうございます。
多分そのどちらかと思います。
先天性の物は急になることはあまりないと聞いていました。産まれた時目の病気は特に言われていません。
目の状態は目ヤニがたまにでるのと赤みが出る。一旦よくなって薬を辞めてからまた赤みが出るってことはそれが考えられるかなと言っていました。
右目しか目ヤニがでないと言ってしまいましたが、両目目ヤニが出ています。
右目しか今回見てもらっていません。
処置は時間が立つと出来なくなると言われましたがしてもらった方が良いのでしょうか?
目薬と塗り薬はそのまま使用してくださいと言われましたが、一カ月前に目の状態は何もないから目薬を使い続けるのは辞めてと言われこの一カ月ら塗り薬しか使用していません。
よく目をこするので赤みはその可能性もあるように感じます。
そのどちらかの病気じゃないのに目の処置をした場合どうなりますか?
よろしくお願いします、

omeme眼科医先生

≫処置は時間が立つと出来なくなると言われましたがしてもらった方が良いのでしょうか?

ということであればやはり先天性鼻涙管閉塞のようですね。その治療のためのブジー治療ということですね。
通水検査はされているのでしょうか。それをすれば診断がつきます。
6か月過ぎると押さえつけての治療が難しくなり1歳前後の治療であれば全身麻酔下での治療になることもあります。

さなさん

ありがとうございます。

通水検査とはどうゆうのでしょうか?
涙が溢れてくるかという事は一度見てもらっていて問題ありませんでした。

全然違う事を医者に話してる事を思い出しました・・
目ヤニは両目出ていたのに右目しか出てないと言ってしまったのと目の赤みはよくなってきてたから塗るのを一週間辞めていた。辞めて2日前くらいからまた赤みが酷くなってきたと言ったのですが、
一週間辞めていた塗り薬を病院に行く2日前くらいに一度塗ってみたら赤みが酷くなった気がしました。
辞めてから悪化したのではなく薬を塗ってから悪化したように感じました。
このまま薬を使っていいのか自然に様子を見ていいか聞きたかったのに少し違う様に話していました・・・

右目だけ目ヤニがでるのなら処置しましょうとの事だったので一度言った方が良いですよね・・

omeme眼科医先生

通水検査は曲げた針金のようなものを注射器の先につけて目頭の小さな穴から水を通して鼻に水が抜けるかを見るものです。

目尻の下の赤みと言うのは 瞼のことでしょうか?シコリはないですか?霰粒腫でしょうか??

さなさん

ありがとうございます。それはしていません。
指で目の周りを押して涙が溢れてくるかなどを確認した所、先天性の物でもないと最初言っていました。
ものもらいと言われています。目の下の皮膚の所です。睫毛が生えてる所の少し下です。
しこりもきにする程じゃないと言われています。
私の言い間違いで処置するのはどうなのかと思いました・・
まだ処置はしていません。

omeme眼科医先生

おそらくそれであれば霰粒腫でしょう。処置するといっても赤ちゃんですから針でちょっと穿刺してみる程度でしょうか。

さなさん

ありがとうございます。霰粒腫調べてみましたが見た目で分かるほどのしこりもありません。今日目元が赤みもなく初めて治ったように見えます。乳児湿疹が悪化して逆に左目の下の方まで赤くなっています。
針を刺す事によって今後目に影響は全く出ないでしょうか?
宜しくお願いします。

omeme眼科医先生

影響はないですね。ただ赤ちゃんが暴れるとちょっと危険なこともありますので、バスタオルでぐるぐる巻きにして処置する必要があると思いますが。

さなさん

ありがとうございます。

繰り返し赤みなど出ないように念の為に処置をするような形なのでしょうか?
どうしても大丈夫と言われても目に針なので心配になってしまいます。

omeme眼科医先生

ものもらいであれば 膿が溜まっているなどの時に処置をすると思いますので、1か月たった現在の状態がどのようなものなのか?処置が必要なのか?がわかりません。。

さなさん

ありがとうございます。

二カ月前に一カ月間目薬を使い、目に異常はないし目薬を使い続けているのは良くない言われてタリビットに変わりました。多分乳児湿疹あるからかなと言われてタリビットを3週間程使い赤みが消えてきたので使用をやめました。眼科に行く前と行った後にタリビットを使用したら赤みが増して今日完璧に治っています。

病院での処置は何もされていません。繰り返し赤みが消えたり出たりするなら、。先天性の物かも知れないから涙の所を広げる処置をしたら症状は改善するかもとの事でした。
膿の話はなくしこりの話をしていました。
病院を変えて見てもらって方が良いでしょうか・・

omeme眼科医先生

そうですね。ちょっと実際に診てみないとどういう状態か分かりませんので他で診察を受けられてもいいかもしれません。

さなさん

涙管を広げる処置です。鼻涙管何とかもしれないね。涙管を広げようかと言われました。
一応電話で聞いた所繰り返しなるなら処置をした方が良いと言われましたが不安なので同じ所に行って納得するまで話聞いてみます

omeme眼科医先生

≫涙管を広げる処置です。鼻涙管何とかもしれないね。涙管を広げようかと言われました
ではやはり先天性鼻涙管閉塞のことでしょうね。ブジー治療のことでしょうか。
ただ

≫繰り返しなるなら処置をした方が良い

というのは腫れるのが繰り返されるのであればということでしょうか。鼻涙管閉塞の診断は付いていないのでしょうか?涙管通水検査でわかりますが。

さなさん

なんどもありがとうございます。そうです。ブシー治療と言っていました。
繰り返しといいますか、赤みが少し減ってきてまた増えての繰り返しで完全に治ったように感じるのは今日です。
軟骨のせいだと私は思っています。涙管通水検査はプシー治療の前に必ずやりますか?
まだやっていません。

来週の水曜日にプシー治療を一応やることになっていますが、それまでに赤みなど消えている状態が続いていたらやらなくても大丈夫でしょうか?宜しくお願いします。

omeme眼科医先生

通水検査で通っていればブジーをする必要はないです。

≫来週の水曜日にプシー治療を一応やることになっていますが、それまでに赤みなど消えている状態が続いていたらやらなくても大丈夫でしょうか

赤みうんぬんよりも閉塞があるかの診断を付けることが大切だと思います。

さなさん

ありがとうございます。そうなんですね!その検査をしないでジプー処置をしようとしていたので聞いてみようと思います。

omeme眼科医先生

そうですね。「鼻涙管は閉塞しているのですか?」と聞いてみてください。

さなさん

皮膚科に言って乳児湿疹ではないかと聞いてみたら、目に異常があるように見えないからステロイドをみて様子を見たらと言われました。
鼻涙管閉塞だったら目ヤニ、涙目などの症状と言われましたがありません。もし今回涙管の処置をしなくて手遅れになることはありますか?宜しくお願いします。

omeme眼科医先生

はい手遅れにはならないと思いますし、1歳までに自然に開通することも多いです。ただ1歳過ぎても閉塞したままであれば麻酔下での手術になります。

ニューロロジスト西 先生
神経内科

ニューロロジスト西先生

膿がたまっているのでしょう。
そういう処置はよくありますし、熟練した眼科医であれば問題ないと思います。

さなさん

ありがとうございます。
産まれた時に目の症状は何もなかったのですが、目の涙を出しやすくすると言っていました。
涙が詰まっているとなると言われて前に目の横を押して確認した時は涙が逆流したりは何もなかったのです。今回行ったら、名前は忘れましたが、もしかしたら涙が詰まっているかもとの事でした、
産まれた時に何もなくて急になるのは可能性が低いと言ってたのに。

一応やっといた方が良いかな?で針を刺すのはちょっとと思います。よろしくお願いします

涙が出るところを広げる処置です

すこやか 先生
整形外科

すこやか先生

針を刺して、うみを出す処置でしょうか。
眼の玉に針を刺すわけではないのでしょうか。

さなさん

ありがとうございます。
産まれた時に目の症状は何もなかったのですが、目の涙を出しやすくすると言っていました。
涙が詰まっているとなると言われて前に目の横を押して確認した時は何もなかったです。
どうなんでしょうか?
一応やっとこうかという感じなので怖いです。

あば 先生
皮膚科

あば先生

処置で失明することはありません。

q 先生
一般内科

q先生

処置は問題ないと思いますよ

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