Q

新生児誤えん

質問者:あーりん さん
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生後40日の赤ちゃんについてです。
先程、ミルクを飲ませて寝かせていたのですが、少ししてから起きて、「うーん、うーん」と言って真っ赤な顔で苦しそうに暴れていました。それ事態はうんちをしたいときによくやっているのでトントンしたりして様子をみていました。ですが、顔を左右に動かしたりしている途中のちょうど仰向けになった状態で、ゲボッと吐いてしまいました。多めに吐いてしまったので誤えんしていないか心配です。その後は、うんちがでて暴れ事態はおさまったのですが、普段からよく動くので動くたびに口からミルクがタラーっと垂れてきます。1度むせていました。それ以外は、笑ったりして機嫌も悪くないし、顔色も普段通りです。

心配で抱っこしていたら母乳を欲しがったのであげましたが、飲んでる途中でまたむせてしまい苦しそうでした。
誤えんや誤えん性肺炎になってしまったらどのような症状が表れるのでしょうか?

また、普段からたまに母乳を飲ませているときも手足をバタバタしてあばれるのですが、何か苦しいのでしょうか?
(20代/女性)

yanagimd 先生
小児内科

yanagimd先生

誤嚥しても、通常は、誤嚥性肺炎を起こさないですが、後日、熱が出た、呼吸数が増えた、息を吸う時に音がする、ならば、診て貰いましょう。
嘔気がある時には、嘔吐した際に誤嚥しないように、横向きに寝かせていた方が良いでしょう。
>「うーん、うーん」と言って真っ赤な顔で苦しそうに暴れていました。
生後3カ月ぐらいまでは、体(御腹)の大きさに比して、飲む量が多いので、御腹が張ってしまうことが多いです。
御腹が張ると、横隔膜が上に上がって、肺が圧迫されるので、息んだり唸ったりすることで肺を膨らませようとします。
授乳後に、上体を30度程起こして寝かせる、右側を下にして寝かせる、抱っこしている、授乳間隔は3時間程空ける、飲ませ過ぎない、が良いでしょう。

あーりんさん

今抱っこしたらまたゲボッと吐きました。ミルクを飲んだ後3時間たっていたのですが吐くことがあるのでしょうか?

30度起こして寝かせるのは枕を高くしたらよいのでしょうか?

yanagimd先生

飲ませ過ぎていて、長く胃内にミルクが残っている可能性があるでしょう。
右側を下にして寝かせて見ましょう。
上体を30度程起こして寝かせるには、背中に布団などをはさんで起こしてあげると良いでしょう。
授乳間隔が短いと、御腹が張ったり、便の回数や排ガスが増えたり、便が柔らかくなることがあります。
冷えないようにしてあげましょう。

あーりんさん

混合であげていたので少しミルクを減らすかミルクだけあげない時間を作ってみます。便も4回位するので授乳の間隔もあけてみます。ありがとうございます。

yanagimd先生

授乳間隔は3時間程空け、授乳時間は20分以内にし、飲ませ過ぎないようにして見ましょう。
授乳量は、個人差があり、欲しがるだけ飲ませるのが原則ですが、150~200ml/kg/日を目安にすると良いでしょう。

あーりんさん

その目安だとやはり少し多い時もありました。気を付けます。ありがとうございました。

yanagimd先生

飲ませ過ぎないようにしましょう。
予防接種のついでなどに、体重を測定して貰うと良いでしょう。

あーりんさん

わかりました。どうもありがとうございました。

すこやか 先生
整形外科

すこやか先生

>笑ったりして機嫌も悪くないし、顔色も普段通りです
なら大丈夫ですよ。

>誤えんや誤えん性肺炎になってしまったらどのような症状が表れるのでしょうか?
咳が続いたり、高熱が出たりします。
風邪と同じ症状なので、見分けはつかないと思います。

>普段からたまに母乳を飲ませているときも手足をバタバタしてあばれるのですが、何か苦しいのでしょうか?
本当に苦しければ、乳首から口を離してしまうことでしょう。
一生懸命全身でおっぱいを吸っているからです。

あーりんさん

詳しいご説明ありがとうございます。初めての育児でわからないことだらけなので安心しました。

すこやか先生

>初めての育児でわからないことだらけなので安心しました
そうですよね。
みなさん不安を抱えていますので、地域の保健センターの保健師に電話で相談されてもよいかもしれません。

あーりんさん

保健師さんがいるのか調べてみます。ありがとうございます。

よっちゃん 先生
小児科

よっちゃん先生

哺乳後おなかがいっぱいになりうなったり、溢乳があるのだと思います。この時期には多めにミルクを飲むのと、哺乳時空気を飲むことか多いのが原因でしょう。誤嚥などはまれなのであまり心配しなくてもよいと思います。

あーりんさん

少しミルクが多いのですか。様子を見て減らしたりしてみます。
ありがとうございます。

よっちゃん先生

2-3ヶ月までは加減せずに飲んでしまいますのでしょうがないですね。ちなみに1日量の目安は現在4-5kgだと思いますので、600mlから1000mlくらいだと思います。それを回数で割ればだいたいの1回量の目安になると思います。

あーりんさん

詳しい数字までありがとうございます。気をつけてミルクあげられます。

ニューロロジスト西 先生
神経内科

ニューロロジスト西先生

気にする必要はありませんよ。
今普段どおりであれば様子見で良いです。
出るとすれば、発熱、喀痰、呼吸困難などでしょうか。

ばたつきもただの動きです。病的なものではありません。

あーりんさん

安心しました。詳しいご説明ありがとうございます。今日は様子を見てみます。

ニューロロジスト西先生

お大事にしてください。

omeme眼科医 先生
眼科

omeme眼科医先生

誤嚥してれいればずっと咳きが続くと思いますし、哺乳も出来ているようですので、ようすをみていいとおもいます。

あーりんさん

よかったです。ほっとしました。ありがとうございます。

omeme眼科医先生

その後はいかがでしょうか。おだいじになさってください。

あーりんさん

お気遣いありがとうございます。
元気に過ごしていて安心しました。お騒がせしました。

omeme眼科医先生

それはよかったです。おだいじになさってください。

あば 先生
皮膚科

あば先生

咳が続いてなければ大丈夫だと思いますよ。

あーりんさん

咳はしてないので安心しました。ありがとうございます。

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