Q

解熱後の座薬について

質問者:こっちゃん さん
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生後6ヶ月半の赤ちゃん(男の子)がいます。
昨夜発熱し、39度まであがったため、朝一番で小児科に受診したところ、突発性発疹とのことで、アルピニー坐剤50を処方されました。
使用しても、すぐあがってしまうので、絶対使うものではないが、眠れない時などに、使用してくださいとのことでした。
坐剤は結局使わず、夕方には熱がさがって、今現在36.9度まで落ちたのですが、グズっており、ずっと泣いています。少し落ち着いたかなと思っても、また泣き出し、なかなか泣き止みません。おっぱいも飲みたいようなのですが、うまく吸えないようで、また泣き出します。それでもなんとか少し吸ってくれましたが。。
どこか痛いのか、分からないのですが、坐剤で楽になるのであれば、入れてみようと思うのですが、熱が下がって36.9度の状態でも、処方されたアルピニー坐剤50は使用しても大丈夫でしょうか?
それとも、熱があるときのみしか使えないのでしょうか?
お忙しいところ、ご回答お願いします
(40代/女性)

yanagimd 先生
小児内科

yanagimd先生

アルピニー坐剤(成分はアセトアミノフェン)は、解熱作用と、鎮痛作用があり、中耳炎の耳痛にも有用ですが、熱が無ければ、使わないで様子を見た方が良いでしょう。
突発性発疹ならば、3日程熱が続いて解熱した後に、腹部などに発疹が現れますが、今日、熱が下がっているのならば、違うでしょう。
http://bit.ly/1fP2yps

こっちゃんさん

yanagimd先生

ご返信ありがとうございました。
先程泣き疲れ、寝てくれたので、坐薬は様子をみようと思っておりましたが、熱がまたあがってきました。
坐薬てすが、熱が何度以上であれば、使うのがよろしいでしょうか?
お忙しい中大変恐縮てすが、ご回答いただけると幸いです。
宜しくお願いいたします。

yanagimd先生

解熱剤は、熱が上がり切って、38.5℃以上の熱が下がらず、元気や食欲が無かったり、眠れない時に、使ってあげるのが良いでしょう。
熱は、病原体の増殖を抑え、免疫力を増加させるので、むやみに解熱剤は使わない方が良いです。
熱が続くならば、突発性発疹の可能性もあるでしょう。
突発性発疹の時には、咳や鼻水は目立たないですが、下痢になったり、瞼が浮腫むことがあります。

こっちゃんさん

yanagimd 先生

ご返信ありがとうございました。
その後、熱がまた37.7度まであがりました。
真夜中に泣いて起き、おっぱいを飲ませようとしたのですが、うまく飲めないようで、さらに泣きました。おっぱいは、昨日からいつものように飲めない感じでした。夜中見た感じたと、乳首を口の中にいれるのですが、すぐ出してしまいます。まるで、口の中が痛いような感じてす。
それでも何度か頑張ってくわえようとし、泣きながらなんとか飲ませるといった感じです。
朝起きると、熱はまた引いており、本人の機嫌も少しよさそうです。
おっぱいはまだ飲ませてないので、飲めるか分かりません。。
1日で熱が下がったので、突発性湿疹ではなかったのでしょうか?
うんちは、いつもゆるめですが、おならと一緒に少し水っぽいのがオムツについていました。
もし突発性湿疹でなければ、他に何の可能性がありますでしょうか?
何度も大変申し訳ありませんが、ご返信いただけると幸いです。
宜しくお願い致します。

yanagimd先生

>口の中が痛いような感じてす。
口内炎が出来ている可能性があるでしょう。
ヘルパンギーナだと、口蓋垂(喉チンコ)の両側などに、口内炎が現れます。
http://p.tl/kL4t
>1日で熱が下がったので、突発性湿疹ではなかったのでしょうか?
突発性発疹ならば、3日間程、熱が続きます。
>もし突発性湿疹でなければ、他に何の可能性がありますでしょうか?
手足口病ならば、口内炎以外に、手の平や足の裏などに発疹や水疱が現れます。
http://p.tl/-hsq
今日、再度、診て貰うと良いでしょう。

こっちゃんさん

yanagimd先生

ご返信ありがとうございました。
熱は下がったままあがっておりません。
湿疹も身体には出ておりません。
突発性発疹てはないかもせれませんので、再度受診してみようと思います。
細かくご説明いただき、本当にありがとうございました。

yanagimd先生

口内炎が出来ているならば、ヘルパンギーナなのでしょう。
突発性発疹で9月30日の夜から発熱したのならば、明日まで、熱が続くでしょう。

yanagimd先生

歯肉も腫れて来るならば、ヘルペス性歯肉口内炎と言う別の病気で、抗ウイルス剤があります。 
http://bit.ly/1cwtZox

こっちゃんさん

yanagimd先生

口の中には、よく見えませんが、口内炎はないようてす。
もしかしたら、歯が生え始めていて、それが原因で、おっぱいが急に飲めなくなったりするのでしょうか。
熱は、また少しあがって、37.4度です。(平熱は36.8度くらいです)
湿疹ですが、手や足にプツプツ出てきました。お腹や顔にはありません。実は先週木曜に、赤い発疹が手と足に3つ出て、受診した際に手足口病と言われました。それからもう1週間がすぎましたが、プツプツが出てきたということは、手足口病がぶり返したということも考えられますでしょうか?
何度もお忙しい中申し訳ありません。

yanagimd先生

>湿疹ですが、手や足にプツプツ出てきました。
手の平や足の裏などに、発疹や水疱が現れるならば、手足口病なのでしょう。
http://www.iph.pref.osaka.jp/kansen/takuchi/tak1.html
>手足口病がぶり返したということも考えられますでしょうか?
手足口病は、エンテロウイルスと呼ばれるウイルスが原因で起こります。
エンテロウイルスには複数の型があるので、1シーズンに2回以上、罹ることがあります。
先週の木曜日とは、別のウイルスにより、手足口病を発症している可能性があるでしょう。
再度、診て貰う方が良いでしょう。

こっちゃんさん

yanagimd先生

別のウイルスの可能性があるのですね。
プツプツは、手のひらや足の裏というよりは、手の甲や腕、足首付近やすねなどの足にでています。
今日、再度受診してみようと思います。
長々とご丁寧に対応してくださり、本当にありがとうございました。

yanagimd先生

エンテロウイルスには複数の型があり、流行するウイルスによって、症状が異なります。
エンテロウイルス(コクサッキーウイルスなど)は、ジアノッティ症候群を起こすこともあります。
http://yaplog.jp/caramel-mom/archive/297
皮膚科でも診て貰うと良いでしょう。

こっちゃんさん

yanagimd先生

今日、病院を受診してきました。
突発性発疹ではなく、手足口病とのことでした。
yanagimd先生のおっしゃるとおり、先週の木曜にかかったものとは別のウイルスの手足口病じゃないかとのことでした。
手足にもプツプツがありますが、喉の奥にも少しあるそうてす。
1シーズンに何回もかかる子はいるけど、2週連続は珍しいね、とおっしゃってました。
今後も湿疹が増える可能性もあるかもしれないので、注意深く様子をみていこうと思います。

色々とご丁寧に相談にのっていたたき、本当にありがとうございました。
以前も、ここで相談させていただいた際に、親身にご対応いただいて、本当に感謝の気持ちでいっぱいです。
ありがとうございました。

yanagimd先生

やはり、手足口病で、口内炎も出来ているようですね。
口内炎が酷ければ、食物は、口がしみないように味付けが薄く、柔らかい物(お粥、プリン、ゼリーなど)を食べさせましょう。
熱が続き、嘔吐する、元気や食欲がない、首を前に曲げ難い、なら、早目に診て貰いましょう。

こっちゃんさん

yanagimd先生
返信遅れまして、申し訳ありません。
今のところ、おっぱいは飲んでくれております。
湿疹は少しずつ増えているような気がします。夕方おむつ替えの際に気づいたのですが、お腹にも小さな発疹がたくさんでていましたが、お風呂に入れる頃には消えていました。
もうひとつ、お伺いしたい事があるのですが、よろしいでしょうか?
先週金曜、実はBCGの予定だったのですが、発熱と湿疹のため接種が見送りになり、その日に受診して手足口病と言われていました。
そして、また、今日も2度目の手足口病となりましたが、BCGはどのくらい期間をあけて接種したほうがよろしいでしょうか?
10/15に再度接種の予約をしていたのですが、早いでしょうか?
何度も申し訳ありません。
ご回答いただけると幸いです。

yanagimd先生

>お腹にも小さな発疹がたくさんでていましたが、
手足口病は、普通は、腹部には、発疹は現れないので、汗疹(あせも)かも知れませんね。
>BCGはどのくらい期間をあけて接種したほうがよろしいでしょうか?
手足口病の後は、通常は、治ってから2週間空けて、予防接種を受けた方が良いです。
http://u111u.info/kNHM
ただし、BCGは免疫力を増強するように作用するので、2週間空けなくても大丈夫でしょう。
接種医の先生とも、御相談下さい。

こっちゃんさん

yanagimd先生

返信が遅れまして申し訳ありません。
ご回答ありがとうございました。
2週間はあけたほうがよいのですね。
湿疹の状態もみながら、10/15に接種しにいってみようと思います。
とても安心しました。
本当にありがとうございました。

yanagimd先生

手足口病など、感染症に罹った後は、免疫系が抑制されているおそれがあるので、2週間は空けた方が良いでしょう。

こっちゃんさん

yanagimd先生
分かりました。2週間あけようと思います。
本当にありがとうございました。

かずえもん 先生
一般内科

かずえもん先生

質問を拝見しました。回答をさせていただきますね。よろしくお願いします。
熱が原因かわからないですし、使用はしない方が良いでしょうね。
参考になりましたでしょうか。
また何か気になることや不安なことがありましたら、お気軽に質問をなさってくださいね。

こっちゃんさん

かずえもん先生

ご返信ありがとうございました。
ずっと泣いておりましたが、少しおっぱいを吸ってくれ、寝てくれましたので、坐薬は使わず様子をみようと思います。
お忙しい中、ありがとうございました。

ニューロロジスト西 先生
神経内科

ニューロロジスト西先生

その状態で使用してもあまり効果は期待できないと思いますよ。
解熱剤ですので。
体調が悪いのでぐずっているのでしょう。
まずはしっかりと看病してあげてください。

こっちゃんさん

ニューロロジスト西 先生

ご返信ありがとうございました。
先程までずっと泣いてグズっておりましたが、泣き疲れ果てたのか、おっぱいを少し飲んで寝てくれましたので、坐薬は使わず、様子をみようと思います。
お忙しい中、ありがとうございました。

ニューロロジスト西先生

お大事にしてください。

クラペディア 先生
小児科

クラペディア先生

突発性発疹は解熱後しばらく不機嫌になることが多いです。熱がないのい解熱剤を使用すると赤ちゃんの場合低体温になることもありますので、一晩様子をみてください。

こっちゃんさん

クラペディア先生

ご返信ありがとうございました。
あれからさんざん泣いた後、疲れ果てたのか寝てくれたのですが、夜中にまた熱が少し37.7度まであがり、おっぱいがうまく飲めず泣きました。朝起きたら熱はひいておりましたので、坐薬は様子をみようと思います。機嫌は昨日に比べると、たいぶよさそうです。突発性湿疹は、熱が何日か続くと聞いておりますが、1日で熱がひいたので、突発性湿疹ではないのでしょうか?
お忙しい中大変恐縮てすが、ご回答いただけると幸いです。

クラペディア先生

1日で解熱してしまう場合もありますよ。

こっちゃんさん

クラペディア先生

ご返信ありがとうございました。
1日で熱が下がる場合もあるのですね。
熱はその後あがっておりません。発疹も出ていないようです。
もうすこし様子をみて、もう一度受診してみようと思います。
お忙しい中ありがとうございました。

くまもん 先生
新生児科

くまもん先生

あくまでも熱を下げるのみの薬ですので、36.9度で使っても意味がないどころか、体温が下がりすぎる可能性もあります。

こっちゃんさん

くまもん先生

ご返信ありがとうございました。
先程、泣き疲れて寝てくれたのですが、どうやらまた体温があがってきているようです。
今は寝てくれていますので、様子を見てみようかと思います。
坐薬の使用ですが、熱が何度以上なら使用してよいなどの、決まりはあるのでしょうか?
お忙しい中申し訳ありませんが、ご返信いただけると幸いです。
宜しくお願いいたします。

くまもん先生

あくまでも体温は目安で、本人がその熱によってどれだけきついかによります。ただ一般的には、
39度を超えたら使う。
38.5度以上で、かつきつそうであれば使う。
間隔は必ず6時間以上あける。というところでしょうか。

こっちゃんさん

くまもん先生

ご返信ありがとうございました。
夜中に熱が37.7度まであがったのですが、朝になると熱がひいておりました。またあがるかもせれませんので、注意深く様子をみていこうかと思います。坐薬は、また熱があがり、本人様子をみながら使用を決めようと思います。ありがとうございました。

おおさかの小児科医 先生
小児内科

おおさかの小児科医先生

熱がないときに熱冷ましの座薬を使用すれば、体温が下がって低体温を起こす可能性が高いです。

こっちゃんさん

おおさかの小児科医 先生

ご返信ありがとうございました。
泣き疲れ、寝てくれたので、坐薬は様子をみようと思っておりましたが、熱がまたあがってきました。
坐薬は、熱が何度以上なら使うのがよろしいでしょうか?
お忙しい中大変恐縮てすが、ご回答いただけると幸いです。
宜しくお願いいたします。

おおさかの小児科医先生

何度というのはありません。
40度でも寝ているのなら、元気なら座薬で熱を下げる必要はないです。
熱がしんどくて眠れないなら、38.5度以上で座薬を使っていくよう説明しています。

こっちゃんさん

おおさかの小児科医 先生
ご返信ありがとうございました。
お陰様で熱はさがりました。
また発熱の際は、そのようにしたいと思います。
ありがとうございました。

あば 先生
皮膚科

あば先生

解熱剤ですので熱がなければ使っても意味はありません.
風邪で機嫌が悪いんでしょうね.

こっちゃんさん

あば先生

ご返信ありがとうございました。
さんざん泣いて疲れ果てたのか、寝てくれましたが、またねつがあかってきました。
とりあえずは、眠ってくれましたので、様子を見てみようかと思います。お忙しい中、ありがとうございました。

massive TAE 先生
消化器内科

massive TAE先生

熱があるときのみしか使えないわけではないですが、いれて楽になるとはおもえません。

こっちゃんさん

massive TAE先生

ご返信ありがとうございました。
ずっと泣いておりましたが、先程疲れたのか、少しおっぱいを飲んでくれ、寝てくれましたので、坐薬は使わず様子をみようと思います。
お忙しい中、ありがとうございました。

massive TAE先生

お大事にしてください。

shindoh 先生
一般内科

shindoh先生

使用してもとくに問題はないとおもますが、それで機嫌がなおるかはわかりません。

こっちゃんさん

shindoh先生

ご返信ありがとうございました。
ずっとグズって泣いておりましたが、泣き疲れ果てたのか、先程おっぱいを少し飲んで、寝てくれましたので、坐薬は入れす様子をみようと思います。
お忙しい中ありがとうございました。

たけぽん 先生
小児内科

たけぽん先生

疼痛効果もありますが、原因の痛みがないので使用はしない方がよいかと思われます

こっちゃんさん

たけぽん先生

ご返信ありがとうございました。
ずっと泣いておりましたが、疲れ果てたのか、おっぱいを飲んでくれ寝てくれました。
ただまた熱があがってきてしまいました。
坐薬ですが、熱が何度以上になったら、使っても大丈夫でしょうか?
お忙しい中大変恐縮ですが、ご回答いただけると幸いです。
宜しくお願いいたします。

ゆきゆと 先生
腎臓内科

ゆきゆと先生

熱も治まっているようですので、座薬は使用されなくていいと思います。

こっちゃんさん

ゆきゆと 先生

ご返信ありがとうございました。
熱も治まっていて、先程やっと疲れ果てたのか、おっぱいを少し飲んで寝てくれましたので、様子をみようと思います。
お忙しい中、ありがとうございました。

ゆきゆと先生

お大事にされてください。

まいまいまい 先生
小児科

まいまいまい先生

痛み止めとしても使うものですし、使うことは問題ないと思いますよ。

こっちゃんさん

まいまいまい先生

ご返信ありがとうございました。
さんざん泣き続けて、疲れ果てたのか、やっと寝てくれたのですが、むた熱があがってきました。。
坐薬は、様子をみてみようと思います。
お忙しい中、ありがとうございました。

まいまいまい先生

お大事にしてください

さすけね 先生
呼吸器科

さすけね先生

熱がなければ座薬は使用せず様子をみられるのが良いと思います。

こっちゃんさん

さねすけ先生

ご返信ありがとうございました。
ずっと泣いておりましたが、少しおっぱいを飲んでくれ、抱っこしたら寝てくれましたので、様子をみようと思います。
お忙しい中、ありがとうございました。

さすけね先生

また何かご心配なことやご不明な点などございましたらご質問ください。

masatochan 先生
耳鼻咽喉科

masatochan先生

熱もないなら座薬は必要ないと思います。

こっちゃんさん

masatochan先生

ご返信ありがとうございました。
さんざん泣いて疲れ果てたのか、寝てくれましたので、様子をみようと思います。
お忙しい中、ありがとうございました。

masatochan先生

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