Q

溶連菌について

質問者:ミニひよ さん
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子どもの溶連菌についてです。
月曜日に発熱し水曜日に解熱しました。その後発疹に気づいて昨日検査したところや溶連菌が陽性でした。
月曜日からフロモックスを飲んでいたのに木曜日に検査して陽性反応がでたということは菌がしんでないから…ということで、薬が効いてないということなんでしょうか?
熱はなく、発疹も薄くなっています。
元気ですが、保育園は月曜日まで休ませる予定です。
薬は10日分で、しっかり飲ませるつもりですが、腎炎になったり、入院する…なんてこともあるのでしょうか?
よろしくお願いいたします。
(乳幼児/男性)

yanagimd 先生
小児内科

yanagimd先生

やはり、溶連菌感染症だったようですね。
フロモックス小児用細粒(抗生剤)を飲んでいても、迅速診断キットで陽性に出たのならば、溶連菌は除菌出来ずに、増えていたのでしょう。
喉が痛い、扁桃腺が腫れて膿んでいる、首のリンパ節が腫れている、微熱が続く、なら、溶連菌が残っている可能性があるので、抗生剤を変更して貰う方が良いでしょう。
溶連菌は、腎炎を合併することがありますが、必ず腎炎を合併するのではないですし、腎炎を合併しても、通常、後遺症なく治ります。
溶連菌感染後急性糸球体腎炎は、溶連菌による咽頭炎後に発症する場合、1~3週間(平均10日間)後に、発症することが多いです。

ミニひよさん

ありがとうございました。
薬を飲ませていたのに陽性反応がでたのでビックリしました。今は熱も下がり、発疹も薄くなりました。
発疹はどのくらいで消えますか。
薬は効いているようなのですが、尿検査までまだ日があるので不安はあります。
様子をみようと思います。

yanagimd先生

溶連菌感染症の発疹は、3~5日で消えるでしょう。
溶連菌の発疹は、発赤毒素(Dick毒素)を出す溶連菌(A群)に感染した際にのみ、現れます(猩紅熱)。
http://hobab.fc2web.com/sub6-Scarlet_Fever.htm
抗生剤を飲んでいても、検査すると、陽性に出ることがあります。
首のリンパ節が腫れている、微熱が続く、なら、溶連菌が残っている可能性があるので、抗生剤を変更して貰う方が良いでしょう。

ミニひよさん

何度もありがとうございます。
2年前に川崎病を経験しているので、心臓の合併症などいろいろ気にしてしまいました。
熱はなくリンパも腫れてないので、様子をみようと思います。

yanagimd先生

溶連菌は、罹り易い体質があって何回も罹る子供さんがいれば、移っても自分の免疫力で治せる子供さんもいます。
うがいや手洗いを励行し、甘い物(白砂糖)は控えるのが良いでしょう。
4歳の子供さんなので、イソジンのうがいも良いでしょう。2分くらい経ったら、水で口を漱いで、イソジンを洗い落して置きましょう。

医療法人中浜医院 中浜 誠 先生
一般内科

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中浜 誠先生

木曜日に検査して陽性反応が出たのは、溶連菌がまだ治りきっていないと言うことです。
抗生剤無しでは、溶連菌は悪化する一方です。
熱はなく、発疹も薄くなっているのでしたら、フロモックスは効果があると言えますので、10日間、飲み切ってください。

ミニひよさん

ありがとうございました。

中浜 誠先生

多少なりとも、お役に立てましたのなら幸いです。

お大事にしてください。

小児科医 先生
小児循環器科

小児科医先生

迅速検査では 死菌により陽性反応も出ることがあります
速やかに解熱しているようですので 十分に効果は出ていると思います
10日間 しっかり内服頑張ってください

ミニひよさん

ありがとうございました。
2年前に川崎病を経験しているので、心臓の合併症も心配していました。
薬を飲ませて様子をみようと思います。

お手伝い 先生
小児科

お手伝い先生

迅速検査ですのでフォローには向かないと思います。10日間飲ませて様子見でいいです。腎炎は抗生物質を飲んでいても予防はできませんので、関係ないです。

さすけね 先生
呼吸器科

さすけね先生

薬が効いていないわけではないと思います。
治療を開始してもしばらく検査で反応が出る可能性があります。
治療を続けて様子をみてください。

ミニひよさん

ありがとうございました。
合併症がでる可能性があるのは、症状が消えてから2から3週間後なんでしょうか?
2年前に川崎病を経験しているので、腎炎の他に心臓の方も心配です。

さすけね先生

2,3週間は注意して経過をみていただくのが良いと思います。

ミニひよさん

ありがとうございました。

さすけね先生

また何かご心配なことやご不明な点がございましたらご質問ください。

ミニひよさん

再度、質問です。お願いいたします。
熱もあれから出ないですし、発疹も消えました。
耳の後ろのリンパが少し腫れていますが元気に過ごしています。
保育園ですが、熱がさかったら登園してもいいと言われています。
何か注意事項はありますか?運動などしない方がいいのでしょうか?
またコリコリする程度ですが、リンパも触れます。
再受診は必要でしょうか?
お願いいたします。

さすけね先生

症状が続くのであれば医師の診察を受けていただくのがよろしいかと思います。

さすけね先生

その後お体の具合はいかがでしょうか。

ミニひよさん

お気遣いありがとうございます。
念のためもう一度、小児科を受診してきました。耳の後ろのリンパのしこりは、炎症のコリコリで心配ないとのことでした。明日で抗生物質10日分飲みきります。コリコリもほとんど触れなくなりました。
本人はとても元気にしています。

明日の夕方、運動教室があるのですが、出席してもよろしいでしょうか?
保育園は8日間、お休みして昨日から行っています。

さすけね先生

出席して良いと思います。

えりお 先生
泌尿器科

えりお先生

こんにちは.
元気とのことでお薬は効いているが,菌がわずかに残っている…そんな印象でしょうか.
お大事になさってください.

あば 先生
皮膚科

あば先生

治療始めてもそんなにすぐ陰性になりません。
熱が下がって発疹も薄くなってるなら明らかに効果ありでしょう。

たけぽん 先生
小児内科

たけぽん先生

菌の量がまだ少し残っていたと考えられますよ。腎炎のリスクは低いと考えられますよ。

aaa 先生
小児科

aaa先生

しっかり治療されていれば、ほとんどないですよ。

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