Q

3歳児、昨晩より40度の熱、胸で音がする。

質問者:まめ。 さん
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先生方、よろしくお願い致します。

少し気管支が弱いかもと言われている3歳の娘が以下のような症状です。

【2日前】たんの絡む咳をし始める
【昨日】たんの絡む咳に加え、夜から40度弱の熱
【本日】昨日の症状に加えてくしゃみと鼻水

今朝かかりつけの小児科を受診し上記の症状を伝え、
診察して頂いたら「胸の音が少しする」と言われました。
溶連菌とアデノウイルスは陰性でした。

そして、以下の薬を処方されました。

【5日分1日2回】
・アレグラドライシロップ
・アスベリンシロップ
・カルボシステインシロップ
・オノンドライシロップ

【3日分1日2回】
・セフゾン細粒
・ビオフェルミンR散

【その他】
・ホクナリンテープ
・アルピニー坐剤

今も熱が40度近くあり、ぐったり横になっているので座薬を使うか迷っています。
こんなに高い熱が出るのは初めてで心配です。
「胸の音がする」とはどういう意味なのでしょうか?
また、こういった症状で考えられるのはどういった病気でしょうか?
(乳幼児/女性)

久留米大学病院 陶山 俊輔 先生
泌尿器科

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陶山 俊輔先生

坐薬はすぐにでも使ってください。
熱が下がるといくらか元気になるかと思います。

肺の音が少しするというのは、気管支に炎症がおよんでいるのかもしれませんが、まずは内服で様子をみられてください。

まめ。さん

ご返信有難うございました。
昼寝中に座薬を入れました。
目覚めた時に酷く不機嫌だったのですが、アルピニー坐剤は入れてだいたいどれくらいから効果が現れるのでしょうか?

陶山 俊輔先生

30分から1時間で効果が出てくると思いますが、いかがでしょうか??

まめ。さん

ご返信有難うございました。
熱は39.5度のまま下がりませんでした。
もし座薬の効果が出るとすれば、だいたい何時間くらい効果は続くものなのでしょうか?

陶山 俊輔先生

大体四時間位でしょう!

中耳炎なども、併発しているかもしれなせんね!熱が続いている場合、また、使ってあげてくださいね!

まめ。さん

ご返信有難うございました。
今朝になり熱が37.3℃まで下がり、自分から食べたい飲みたいと言い始め、一気に活気が出てきました。
受診するよう言われていたので病院へ行くと、胸の音がまだ少しあるものの良くなってきているとの事でホッと致しました。
かかりつけの小児科ではいつも耳の中も診てくださるのですが、中耳炎は大丈夫との事でした。
有難うございました。

陶山 俊輔先生

よかったですね、解熱しているようで。

うちの子は、なかなか熱が下がらずに、中耳炎がひどく、切開されました、涙

さすけね 先生
呼吸器科

さすけね先生

気管支炎や肺炎などの可能性があります。
気道に痰がたまっているのか、あるいは炎症により狭くなっている可能性があります。
熱が出て辛そうであれば座薬は使用していただいてよいです。

まめ。さん

ご返信どうも有難うございました。

気管支炎や肺炎というと、風邪よりも重症という事ですよね?
治るのにはかなり時間がかかるのでしょうか?
それらの病名は入院のイメージがあるのですが、先生方がこういった病気で入院を勧められるのはどのような状態の時でしょうか?
娘は朝からアイスやゼリー、飲み物を口にし、しばらくはよく喋っていたのですが今は眠いと言って寝ております。

さすけね先生

風邪よりは重症です。
治るまでには時間はかかります。
呼吸状態が良くなければ入院が必要となる可能性があります。

まめ。さん

ご返信有難うございました。
咳をし始めた翌日には高熱が出て、気管支炎は風邪が長引いて罹るのではなく、突然なるものなのですね。
今回処方された薬が体に合いよく効けば、2.3日で良くなる事もあり得るのでしょうか?
今の所、咳もたまにするくらいで呼吸は普通にできています。

さすけね先生

改善までには1週間程度は時間はかかると思います。

まめ。さん

ご返信有難うございました。
一週間もかかるのですね、
今回の薬を正しく飲んでいても、熱がなかなか下がらない事はあるのでしょうか?
ずっとウトウトしているのですが、熱が高いとこんなものなのでしょうか?

さすけね先生

熱が高いためにウトウトしているのだと思います。
改善までには時間がかかると思いますので治療を続けて様子をみてください。

まめ。さん

ご返信有難うございました。
先程お粥を小さなお茶碗1杯弱食べてくれました。
しかし、座薬を使っても39.3度なので心配です…。

さすけね先生

治療を続けて様子をみてください。
直ぐにはよくなりません。

まめ。さん

ご返信有難うございました。
座薬を入れれば熱は下がるものだと思っていたので不安になってしまいました。
申し訳ございません。

さすけね先生

あせらずにじっくりご静養ください。

まめ。さん

有難うございました。
焦らず見守りたいと思います。

さすけね先生

その後お体の具合はいかがでしょうか。

たけぽん 先生
小児内科

たけぽん先生

胸の音がする=喘息・気管支炎の症状がある、ので、気管支炎と考えられます。今の治療薬で大丈夫であり、解熱剤の座薬は使用してください

まめ。さん

ご返信どうも有難うございました。
今回処方されたお薬は、喘息や気管支炎向けのお薬なのでしょうか?
これまでここまでの症状になった事がなく、座薬も初めて使用しますが、自然と下がるのを待つよりは、ぐったりしているならば座薬を使用した方がいいのでしょうか?
以前どこかで「熱は悪いものと戦うための体の反応だから、無理に下げてはいけない」と言われたのが強く頭に残っております。
でも、特に体へ悪影響がないのであれば、使って症状を和らげてあげたいとも思います。

たけぽん先生

使っても影響はないですよ。解熱した時に栄養などの摂取をして抵抗力をあげれば大丈夫です。また、今回のお薬は喘息・気管支炎の治療と考えてよいかと思われます

まめ。さん

ご返信有難うございました。
昼寝中に座薬を入れ、先ほど目覚めたのですが酷く不機嫌でずっと泣いていました。
お腹が空いていないから食べたくないと言い、水分は少しずつであればなんとか摂れる感じです。
嫌がって熱を計らせてくれないので分からないのですが、触った感じあまり下がっていないようにも感じられます。
座薬が効かない事もあるのでしょうか?

あば 先生
皮膚科

あば先生

座薬は使っていいと思います。
音がするのは喘息とか気管支炎があるのかもしれません。

まめ。さん

ご返信有難うございました。
今は寝ているのですが、起きてまだ熱が下がらずぐったりしているようであれば、座薬を使いたいと思います。
座薬で熱を下げてやる方が、娘の体にとって負担が少ないのでしょうか?

あば先生

そう思います。

まめ。さん

ご返信有難うございました。
今後も決められた間隔をあけて、娘が辛そうであれば座薬を使いたいと思います。

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