Q

RSウィルスの退院診察

生後3ヶ月になったばかりの赤ちゃんのことでご相談です。

先日咳がではじめたあと39.7まで熱が上がり救急受診ご入院になりました。
原因はRSウィルスと肺炎球菌でした。

5日間の入院の末本日退院となりました。

退院診察のときレントゲン撮影は必要でしょうか?
入院の際のレントゲン検査では肺炎等の所見はないと言われました。
今回退院診察予約のときにレントゲン検査が入っており担当医に必要か聞いたところ撮った方が丁寧だけど気になるならなくても良いと言われました。

前回撮影時に泣いて動いてしまうと言って失敗され余計に撮影したこともあり。必要ないならとりたくありません。

通常RSウィルスの退院診察にレントゲンは撮るものなんですか?

よろしくお願いします
(30代/女性)

質問者:なっちゃんママ さん

yanagimd
小児内科

yanagimd

症状や血液検査の結果が改善し、聴診所見で異常がないならば、レントゲン検査は必要ないでしょう。
なお、マイコプラズマ肺炎だと、解熱してからの方が、レントゲンを撮ると、肺炎所見が明白になっていることがあります。

なっちゃんママさん

今日退院後診察受けてきました。胸の音もきれいだということでレントゲンは撮りませんでした!
マイコプラズマはそうだった場合血液検査でわかりますよね?今回は何も言われませんでした
RSウィルスに低月齢で感染すると今後喘息になる確率は上がるんでしょうか?
よろしくお願いします。

yanagimd 先生

乳児の小児肺炎マイコプラズマ感染症は、抗体の上がりが遅いことが多いですが、稀なので、心配しないで良いでしょう。
RSウイルスで細気管支炎を起こすのは、元々、気管支が弱い(喘息体質)の子供さんが多いです。
RSウイルスには、2つの型(A型とB型)があるので、1つのシーズンに、RSウイルスに2回罹ることがありますが、症状は軽くなることが多いです。
室内の空気が乾燥したり、埃が溜まったり、冷えないようにしてあげましょう。

さすけね
呼吸器科

さすけね

肺炎が良くなっていることを確認するために退院前のレントゲン検査は必要だと思います。
良くなっていないのに退院したらまた悪化する危険性があると思いませんか?

さすけね 先生

ご参考になりましたでしょうか?
また何かご質問やご不明な点がございましたらご質問ください。

なっちゃんママさん

もともと肺炎の所見はなかったためレントゲンは今回取らないことにしました。ありがとうございました

たく
小児科

たく

レントゲンは要りませんね。
たとえ肺炎があって症状が改善したとしても5日くらいでは肺炎のレントゲン所見は消えませんので。

なっちゃんママさん

今日退院後診察受けてきました。胸の音もきれいだということでレントゲンは撮りませんでした!
ありがとうございました。
RSウィルスに低月齢で感染すると今後喘息になる確率は上がるんでしょうか?
よろしくお願いします。

たく 先生

返信遅くなりました・・・。
RSウィルスに低月齢で感染するのはみんな同じでその結果、重症化(にゅういんするくらいになるか)するかが問題です。重症化する場合は喘息になる要素をもともと持っている可能性があるといわれているのでただの風邪で終わる子よりは確率が高くなります。

ゆきゆと
腎臓内科

ゆきゆと

入院時明らかにレントゲン上の変化があれば、再診時に撮って確認はしたいです。今回はいらないように思います。

なっちゃんママさん

今日退院後診察受けてきました。胸の音もきれいだということでレントゲンは撮りませんでした!
ありがとうございました。
RSウィルスに低月齢で感染すると今後喘息になる確率は上がるんでしょうか?
よろしくお願いします。

ゆきゆと 先生

お大事にされてください。

たけぽん
小児内科

たけぽん

肺炎の治癒確認にはレントゲンは確認してよいかと思われますが、最近の論文などでは不要とされてきております

なっちゃんママさん

肺炎の所見はなかったので今回は撮りませんでした
ありがとうござきました!
なお、RSウィルスに低月齢で感染すると喘息になる確率が上がるのでしょうか?
よろしくお願いします

たけぽん 先生

RSウイルス感染後には、気道の過敏性が上昇するため、気管支喘息発症率があがるという
報告はあります

くまもん
新生児科

くまもん

入院時に所見がなかったのであれば、とらなくていいと思います。

なっちゃんママさん

今日退院後診察受けてきました。胸の音もきれいだということでレントゲンは撮りませんでした!
ありがとうございました。
RSウィルスに低月齢で感染すると今後喘息になる確率は上がるんでしょうか?
よろしくお願いします。

くまもん 先生

一般的には喘息が増えると言われています。他の要素、たとえば受動喫煙や、ペットの毛、上の子の風邪などの危険因子を少しでも減らす工夫が必要です。

クラペディア
小児科

クラペディア

臨床症状が良くなっていたら必要ありません。

なっちゃんママさん

今日退院後診察受けてきました。胸の音もきれいだということでレントゲンは撮りませんでした!
RSウィルスに低月齢で感染すると今後喘息になる確率は上がるんでしょうか?
よろしくお願いします。

クラペディア 先生

若干は上がるでしょうね。特に6歳くらいまでは、風邪をひくたびにゼーゼーいうかもしれません。
ただ、私のところで1歳未満でRSウイルスに罹患した子供と、RS以外で乳児期に喘鳴があった子供での
喘息の罹患率には差がありませんでした。あくまでも自験例ですが。

まいまいまい
小児科

まいまいまい

必要ないと思いますよ。

なっちゃんママさん

今日退院後診察受けてきました。胸の音もきれいだということでレントゲンは撮りませんで
RSウィルスに低月齢で感染すると今後喘息になる確率は上がるんでしょうか?
よろしくお願いします。

まいまいまい 先生

喘息になりやすいかは個人差が大きくわからないのが今の医学の現状です。
ゼーゼーする人は喘息になりやすいとは言えると思います

なっちゃんママさん

ゼーゼーとゼコゼコはちがいますか?
鼻水が落ちてる音がすると言われゼコゼコやらギューギューという言い方をされました。

まいまいまい 先生

喘息の人が悪くなるのか、RSが喘息にするのかはわかっていないのが現状なので、今後の経過をみる必要があると思いますね。

ギューギューは喘息の音のように思います

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