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ウイルス性胃腸炎、子供の嘔吐が続いています

質問者:あや さん
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6歳の子供ですがウイルス性胃腸炎との診断で9/27夜に嘔吐下痢からはじまり、最初の頃は日に7回ほどはいていました。余りに食べれない、食べても吐くので9/29と9/30に点滴をしました。
脱水していると言われました。
10/1は一度吐いただけで、何とか少しづつ食べれて飲んでいたのですが、今日10/2はちょっと食べたら吐くを2回しています。
ナウゼリン坐薬を昼に入れてもなおムカムカするようで食べたがりません。
スプーン一杯づつ5分間隔で与えたりしても吐くので、どうしてよいか分かりません。

今日で5日目ですが、こんなに嘔吐が続く物でしょうか?
今日もまた点滴に行った方が良いでしょうか?
明日から土日なので困っています
(乳幼児/女性)

あくまでも 先生
小児内科

あくまでも先生

そこまで長期間、吐気が続くのはウイルス性胃腸炎の経過としては合いません。もちろん初期はそうだったのかもしれませんが。下痢の症状はありますか?

ありがちなものとしては初期は胃腸炎で、ストレスフルな環境に置かれ自家中毒を発症して吐気が続くというのがよく経験されます。そこまで嘔吐しているなら何度も点滴を刺したりするよりも、入院をしてしっかり治すのがいいと思います。

また、見逃してはならないのが盲腸などの手術が必要な疾患や、イレウス性疾患など、他にも頭蓋内病変や心筋炎などでも嘔吐症状が続くことがあります。自分の経験で、3日間嘔吐症状が続いて、地域の急患センターで胃腸炎の診断で毎日点滴をされて4日目に心肺停止で運び込まれた方が、亡くなって解剖の結果心筋炎だったとわかった、という症例の経験があります。

あまり家で粘らない方がいい印象を持ちます。

あやさん

病院受診しました。点滴の針がなかなか入らず50弱入ったところで子供も動いてしまうということもあり、中止になりました。
見た目は元気だし大丈夫だろうとのことでした。また様子が悪ければ土日でも受診したいと思います。

yanagimd 先生
小児内科

yanagimd先生

感染性胃腸炎で胃腸が弱っている時に、食べ過ぎたりすると、再び嘔吐したり、腹痛が現れたり、下痢が酷くなることがあります。
食事は、御粥など消化が良い食事にし、脂肪が多い食品や、柑橘類は、控えましょう。
御茶、味噌汁の上澄み、イオン飲料、アクアライトORSなどで、水分や塩分を補給しましょう。
感染性胃腸炎は、初感染だと、嘔吐や下痢が1週間程、続くことが多いです。
泣いても直ぐに涙が出ない、舌や唇が乾燥する、眼が窪む、尿量が少ない、なら、脱水症のおそれがあるので、再度、診て貰うと良いでしょう。

あやさん

初感染でしたので長引いているのですね。
今日やはり病院に連れて行こうと思います。
ポカリなど先程から少しづつ飲めてはいます。
それにしても5日間も食べれないというのは体は大丈夫なんでしょうか?飲めていれば大丈夫なんでしょうか?

yanagimd先生

ポカリスエットは、スポーツ飲料で、電解質(Naなど)濃度が低めに設定されているので、胃腸炎の時の水分や塩分の補給には、適さないでしょう(↓表6を御覧下さい)。
http://urx
味噌汁などに含まれるグルタミン酸(アミノ酸の一種)は、腸の細胞に直接エネルギーを供給し、腸の機能を高めてくれます。
今の子供さんは、普段から栄養の蓄えがあるので、嘔吐や下痢が酷くなく、水分や塩分を補給出来れば、食べなくても大丈夫な場合が多いです。
冷えないようにしてあげましょう。

あやさん

味噌汁が良いのですね!!
息子は6歳で26kgあるので栄養は取れてると思います。むしろ取りすぎ?今は24.8kgまで落ちましたが…
すごく参考になりました。ありがとうございました!

yanagimd先生

味噌汁は、経口補水液(ORS)のかわりに、水分や塩分の補給にも良いです。
味噌汁は、普通に、カップ3杯の出汁に、大さじ21/4杯(約40g)の味噌を入れて作ると、上澄みはNa濃度が約138mEq/Lになります。
水1Lに食塩2gと砂糖20~40gとを加えると、Na濃度が34mEq/Lの経口補水液(ORS)を自宅で作製出来ます。

あやさん

経口補水液は買った物も、家で作った物も美味しくないと受け付けてくれなかったので、味噌汁なら多分飲んでくれると思います!詳しくありがとうございました!

yanagimd先生

大人向けのOS-1は、電解質濃度が濃いので、飲みにくいかも知れませんね。
ノロウイルス胃腸炎は、嘔吐が長引いて、大人にも感染することがあります。

すこやか 先生
整形外科

すこやか先生

>今日もまた点滴に行った方が良いでしょうか?
かかりつけの小児科を受診され、見立てをしてもらった方がよさそうですね。
それにしても長いですね。
ご家族で同じような症状の方はいらっしゃいませんか。
また、下痢とのことですが、水のような便でしょうか。
血は混ざってませんか。

あやさん

家族四人全員、順番で胃腸炎になりました。
母→子供(弟)→子供(兄)→父
弟の下痢はまだ続いてますが嘔吐はありません。
兄6歳の便に血は混じってはいません。水のような下痢でした。
今さっきチューペットなら食べれるというので半分食べました。

すこやか先生

そうですか。
ご家族で大変ですね。
ただ、血が混じってなくて水のような下痢であれば、脱水に注意することくらいですね。
ただ、ナウゼリン坐薬が効かないとなると、水分摂取もなかなか進まなですね。
でもお子さんは、良くなり始めたら早いので、もう少しの辛抱でしょうか。

ニューロロジスト西 先生
神経内科

ニューロロジスト西先生

これくらいは続くことはあります。
ですが水分もしっかりと飲めないようですし、点滴はしたほうが良いと思います。
本日午後診に受診してみてはいかがでしょうか。

あやさん

午後から受診してみます。ありがとうございました。

ニューロロジスト西先生

お大事にしてください。

さすけね 先生
呼吸器科

さすけね先生

胃腸炎がまだ良くなっていない可能性があります。
点滴は続ける必要があると思いますので医師の診察を受けていただくのがよろしいかと思います。

あやさん

午後から受診してみます。ありがとうございました!

さすけね先生

それがよろしいかと思います。
また何かご心配なことやご不明な点がございましたらご質問ください。

さすけね先生

その後お体の具合はいかがでしょうか。

たけぽん 先生
小児内科

たけぽん先生

嘔吐としては、長いと考えられますよ。一度、小児科受診することをおすすめします。むた、血液検査などをおすすめします。

あやさん

持病があるので9/29に阪大で血液検査も尿検査もしました。
来週月曜になっても調子が戻らなければ再度阪大に行きます。

まいまいまい 先生
小児科

まいまいまい先生

明らかに体重の減少があって、食べられないのであれば入院も含めて考えてもいいかもしれませんね。

あやさん

病院受診しました。点滴の針がなかなか入らず50弱入ったところで子供も動いてしまうということもあり、中止になりました。
見た目は元気だし大丈夫だろうとのことでした。また様子が悪ければ土日でも受診したいと思います。

まいまいまい先生

そうですね。
お大事にして下さい

あば 先生
皮膚科

あば先生

その状態なら点滴した方がよさそうに思います。

あやさん

午後から受診してみます。ありがとうございました!

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